Таблиця 13.1-11. Інформація, корисна для вибору антигіперглікемічних препаратів у хворих із цукровим діабетом 2-го типу та хронічною хворобою нирок (ХХН), серцево-судинним захворюванням на фоні атеросклерозу і/або серцевою недостатністю (згідно з клінічними настановами ADA та KDIGO 2022, модифіковано)

 

Прогресування ХХН

ССЗ на фоні атеросклерозу

Серцева недостатність

Гіпоглікемізуюча ефективність

Ризик гіпоглікемії 

Вплив на масу тіла

метформін

нейтральний

потенційна користь

потенційна користь

висока

низький

нейтральний

SGLT2i (флозини)

користьa

користьб

користь

нейтральнa

низький

зменшення 

агоністи рецепторів ГПП-1

користьв

користьб

потенційна користь

висока

низький

зменшення 

іДПП-4 (гліптини)

нейтральний

нейтральний

потенційний ризикв
(саксагліптин)

нейтральнa

низький

нейтральний

iнсулін

нейтральний

нейтральний

нейтральний

найбільшa

високий

збільшення

похідні сульфонілсечовини

нейтральний

нейтральний

нейтральний

висока

високий

збільшення

похідні тіазолідиндіону (глітазони)

нейтральний

потенційна користь (піоглітазон)

збільшений ризик

висока

низький

збільшення

інгібітори α-глюкозидази

нейтральний

нейтральний

нейтральний

помірно-вираженa

низький

нейтральний 

нейтральний вплив

потенційна користь або помірна ефективність у зниженні глікемії

користь (органопротекція, висока ефективність, низький ризик гіпоглікемії, втрата маси тіла або низька ціна)

потенційний ризик або висока ціна для пацієнта

збільшений ризик побічних ефектів

a користь підтверджується даними про первинні та вторинні кінцеві точки в клінічних дослідженнях

б Користь або ризик залежать від даного ЛЗ.

в користь, підтверджена даними про вторинні кінцеві точки в клінічних дослідженнях

іДПП-4 — інгібітор дипептидилпептидази 4, ГПП-1 — глюкагоноподібний пептид 1, SGLT2i — інгібітор натрій-глюкозного котранспортера 2