Таблиця 15.4-6. Критерії відповіді мієлодиспластичних синдромів на лікування

повна ремісія (ПР)

– у наступних аспіраційних біопсіях кісткового мозку: <5 % бластів, нормальне дозрівання клітин усіх гемопоетичних ліній, стійка дисплазія прийнятна

– показники периферичної крові, що зберігаються ≥4 тижнів: Hb >11 г/дл (без переливання ЕМ, без застосування еритропоетину), нейтрофіли ≥1500/мкл (без Г-КСФ або ГМ-КСФ), тромбоцити ≥100 000/мкл (без переливання ЕМ), відсутність бластів, відсутність ознак дисплазії

часткова ремісія (ЧР)a

відповідність критеріям ПР, за винятком кількості бластів у кістковому мозку — зниження на ≥50 %

стабілізація захворюванняa

не відповідає критеріям ПР, але без прогресування захворювання

невдача лікування

смерть, спричинена прогресуванням захворювання, що визначається як посилення цитопенії, збільшення кількості бластів у кістковому мозку, прогресування захворювання до більш запущеної форми

рецидив захворювання після досягнення ПР або ЧР

наявність 1 з нижченаведених умов:

– збільшення кількості бластів у кістковому мозку до рівня перед лікуванням

– зниження на ≥50 % максимальної кількості нейтрофілів або тромбоцитів, отриманих у фазі ПР або ЧР

– зниження концентрації Hb на ≥2 г/дл або рецидив залежності від переливання ЕМ

прогресування захворювання

залежно від початкового відсотка бластів у кістковому мозку:

<5 % — збільшення кількості бластів на ≥50 % або збільшення відсотка до >5 %

5–10 % — збільшення кількості бластів на ≥50 % або збільшення відсотка до >10 %

10–20 % — збільшення кількості бластів на ≥50 % або збільшення відсотка до >20 %

20–30 % — збільшення кількості бластів на ≥50 % або збільшення відсотка до >30 %

наявність ≥1 з нижченаведених умов:

– зниження на ≥50 % максимальної кількості нейтрофілів або тромбоцитів, отриманих у фазі ПР або ЧР

– зниження концентрації Hb на ≥2 г/дл або рецидив залежності від переливання ЕМ

гематологічне поліпшенняa

відповідь еритроцитів
(Hb до лікування <11 г/дл)

– підвищення концентрації Hb на ≥1,5 г/дл

– зменшення кількості трансфузій ЕМ (при концентрації Hb ≤9 г/дл) на ≥4 протягом 8 тиж.

відповідь тромбоцитів
(кількість тромбоцитів перед лікуванням <100 000/мкл)

– збільшення кількості тромбоцитів на ≥30 000/мкл (при вихідних значеннях >20 000/мкл)

– збільшення кількості тромбоцитів на ≥100 % (від <20 000/мкл до лікування до >20 000/мкл після лікування)

відповідь нейтрофілів
(кількість нейтрофілів до лікування <1000/мкл)

збільшення кількості нейтрофілів на ≥100 % і на >500/мкл

a Має тривати ≥2 місяці.

ЕМ — еритроцитарна маса, ТМ — тромбоцитарна маса

на основі: Blood, 2006; 108: 419–425