Таблиця 1. Швидка оцінка ABC

швидке оцінювання за схемою ABC

тривожні симптоми

функціонування дихальної системи

A. прохідність дихальних шляхів

 

чи дихальні шляхи:

прохідні і забезпечені?

під загрозою?

непрохідні?

 

B. оцінка дихання

 

- частота дихання;

- дихальний об’єм

    розправлення грудної клітки

    дихальні шуми

    додаткові шуми (стридор, свист, крехтання)

- виражене тахіпное, брадикардія, апное, хапання повітря

- відсутність дихальних шумів

- стогін

- дихальне зусилля

      роздування крил носа

      втягування яремної вирізки, міжреберних проміжків та підреберної області

      використання допоміжних м'язів

      парадоксальні рухи грудної клітки

- зменшення дихального зусилля

- втома

- оксигенація

      ціаноз і блідість

      SpO2

- ціаноз, незважаючи на подання кисню

активність системи кровообігу:

C. оцінка системи кровообігу

 

- серцева діяльність/частота серцевих скорочень

- артеріальний тиск

- амплітуда пульсу: центральна/периферична і пульс

      наявність/відсутність

      амплітуда

- периферична перфузія

      капілярне наповнення

      температура поверхні тіла (межа охолодження)

      колір шкіри (мармуровий)

- переднавантаження

      наповнення яремних вен

      край печінки

      вологі хрипи в легенях

- перфузія нирок: діурез

- виражена тахікардія, брадикардія

- гіпотензія

 

 

 

- пітливість

D. стан свідомості

 

      AVPU (дивіться у тексті)

      впізнавання батьків

      контакт з навколишнім середовищем

      тонус м’язів

      розмір зіниць

- знижений рівень свідомості

- гіпотонія (зниження тонусу м’язів)