Cтупінь

Форма

Характеристика

Коментарі

1

легкий

відсутність симптомів або легкі захворювання з боку верхніх дихальних шляхів (гарячка, кашель без задишки), які іноді можуть супроводжуватися головним болем, болем у м’язах, нудотою, блюванням, діареєю, SpO2 >94 %, стабільний клінічний стан

2

симптомний без ознак дихальної недостатності (MEWSa <3 балів)

помірно-виражена

виснаження, астенія, гарячка >38 °C, кашель і задишка, клінічні та рентгенологічні ознаки ураження легень, без клінічних або лабораторних ознак дихальної недостатності (SpO2 >90 і <94 %)

у зв’язку з ризиком погіршення клінічного стану пацієнт потребує спостереження та заходів для прискорення ліквідації інфекції, викликаної SARS-CoV-2

3

тяжка пневмонія з дихальною недостатністю/пре-ГРДС (3–4 бали за MEWS)

тяжка

клініко-лабораторні ознаки погіршення функції дихання та газообміну (задишка, збільшення частоти дихання >30/хв, SpO2 <90 %), гострі симптоми ураження дихальної системи;

без симптомів ГРДС, септичного шоку, поліорганної недостатності або порушення свідомості;

у цій фазі описана тиха гіпоксія (англ. silent hypoxia);

пацієнт потребує ретельного спостереження, особливо між 5-м і 7-м днями від появи перших симптомів, щоб, можливо, забезпечити інтенсивну медичну допомогу;

можливі позалегеневі прояви: ішемічний або геморагічний інсульт, тромбоз глибоких вен, енцефаліт, синдром Гійєна-Барре, порушення свідомості при супутньому ураженні ЦНС, епілептичні напади, ішемічна хвороба серця, міокардит і аритмії;

4

ГРДС/поліорганна недостатність (MEWS >4 балів)

дуже тяжка (критична)

пацієнт у дуже тяжкому стані, з дихальною недостатністю та порушенням інших життєво важливих функцій: ГРДС, сепсис/септичний шок, поліорганна недостатність

ступені тяжкості ГРДС (за Берлінським визначенням):

– легкий — 200 мм рт. ст. <PaO2/FiO2 ≤300 мм рт. ст. (з PEEP або CPAP ≥5 см H2O або у пацієнтів, які не знаходяться на ШВЛ)

– помірний — 100 мм рт. ст. <PaO2/FiO2 ≤200 мм рт. ст. (з PEEP ≥5 см H2O, у пацієнтів, які не знаходяться на ШВЛ)

– тяжкий — PaO2/FiO2 ≤100 мм рт. ст. (при PEEP ≥5 см H2O у пацієнтів, які не знаходяться на ШВЛ);

ризик артеріальних або венозних тромбоемболічних подій становить 31–59 %