термінові втручання (виконати впродовж кількох днів) 1) абляція з приводу ШТ або ФШ, які викликають електричний шторм; абляція з приводу ФП або ТП, яке викликає тахіаритмічну кардіоміопатію або синкопе; синдром WPW зі швидкою ФП і/або синкопе, і/або РЗК 2) ургентна імплантація ЕКС з приводу симптомної АВ-блокади високого ступеня або дисфункції синусового вузла з тривалими асистолічними паузами; ургентна імплантація ІКД з приводу РЗК або ШТ (вторинна профілактика); заміна батареї ІКД або ЕКС у період завершення роботи пристрою або наближення до кінця цього періоду у пацієнта із залежністю від ЕКС; ревізія електрода через його дисфункцію; видалення електрода у зв'язку з інфікуванням 3) кардіоверсія з приводу нового епізоду ФП або ТП зі значно вираженою симптоматикою та стійкістю до фармакотерапії |
втручання проміжної ургентності (виконати впродовж кількох тиж., <3-х міс.) 1) абляція з приводу рецидивуючої ШТ, стійкої до фармакотерапії; абляція з приводу ФП, ТП або НШТ, стійких до фармакотерапії, що є причиною численних звернень у приймальне відділення 2) заміна батареї ІКД або ЕКС у період завершення роботи батареї; імплантація ІКД як частина первинної профілактики у хворих, які мають високий ризик розвитку небезпечних для життя шлуночкових аритмій 3) кардіоверсія з приводу симптомної ФП або ТП, стійких до фармакотерапії |
неекстрені/планові втручання (можна відтермінувати на ≥3 міс.) 1) абляція з приводу шлуночкової екстрасистолії, пароксизмальної НШТ або з приводу ФП чи ТП; електрофізіологічне дослідження 2) імплантація ІКД як частина первинної профілактики, імплантація СРТ, видалення незараженого електрода, ревізія електрода при безсимптомній дисфункції 3) закриття вушка лівого передсердя, імплантація ILR, тілт-тест, амбулаторний моніторинг ЕКГ |
АВ — атріовентрикулярний, ЕКС — електрокардіостимулятор, ІКД — імплантований кардіовертер-дефібрилятор, НШТ — надшлуночкова тахікардія, РЗК — раптова зупинка кровообігу, СРТ — серцева ресинхронізуюча терапія, ТП — тріпотіння передсердь, ФП — фібриляція передсердь, ФШ — фібриляція шлуночків, ШТ — шлуночкова тахікардія, ILR — імплантований петльовий реєстратор, WPW — (синдром) Вольфа-Паркінсона-Уайта
на основі позиції ESC (2020), змодифіковано |