внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
| порушення функції (недостатність) серця |
– підвищена чутливість до гіпергідратації та перевантаження натрієм, наслідком чого є застійна серцева недостатність – можлива гіпокаліємія, спричинена діуретиками та стимуляцією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи – можлива гіперкаліємія, спричинена калійзберігаючими діуретиками, ІАПФ, БРА – тяжка серцева недостатність може призвести до ниркової і/або печінкової недостатності |
| захворювання нирок |
– при гострих та хронічних захворюваннях нирок може виникнути порушення екскреції або до надмірної втрати рідин та електролітів – хронічна ниркова недостатність супроводжується порушеннями кальцій-фосфатного балансу |
| захворювання та порушення функції шлунково-кишкового тракту |
– при багатьох патологічних станах шлунково-кишкового тракту відбувається значна втрата рідини та електролітів – кишкова непрохідність може супроводжуватися секвестрацією значної кількості багатої на електроліти рідини в петлях кишківника (у т. зв. третьому просторі) |
| захворювання печінки |
– сильно виражені порушення водно-електролітного балансу з тенденцією до значної затримки натрію і води (складний патофізіологічний механізм, у т. ч. гіперальдостеронізм) – у багатьох пацієнтів виникає помірне або тяжке порушення функції нирок (гепаторенальний синдром) |
| захворювання дихальної системи |
– велика втрата рідини під час дихання, проте багато пацієнтів чутливі до гіпергідратації – часто зустрічається синдром порушення секреції антидіуретичного гормону (СПАДГ [SIADH]) – наслідком правошлуночкової серцевої недостатності ("легеневого серця") є тенденція до застою венозної крові, іноді зі збільшенням і розладами функції печінки |
| захворювання нервової системи |
– захворювання гіпоталамуса і гіпофіза можуть суттєво погіршити механізми регулювання водно-електролітного балансу – з метою зменшення підвищеного внутрішньочерепного тиску іноді використовують гіпертонічний розчин NaCl |
| захворювання шкіри |
опіки та обширні запальні стани шкіри можуть призвести до дуже значної втрати рідини |
| захворювання ендокринних залоз |
цукровий діабет та його ускладнення, хвороба Аддісона та СПАДГ можуть бути причиною значних порушень водно-електролітного обміну |
|
a Викладено в розрізі проблем, які виникають під час інфузійної терапії при деяких патологічних станах. na підставі: National Institute for Health and Care Excellence: Intravenous fluid therapy for adults in hospital. NICE clinicalguideline 174. Issued: December 2013. Last update: May 2017. guidance.nice.org.uk/cg174 |
|