Таблиця 18.3-1. Характеристика гістоплазмозів різного перебігу та сукупність результатів мікробіологічних досліджень

Клінічна форма гістоплазмозу

Легенева гостра

Легенева підгостра

Легенева хронічна

Вузлова

Прогресуюча дисемінована

Запалення лімфатичних вузлів середостіння

Медіастинальна гранульома

Фіброз середостіння

дослідження, яким надається перевага для діагностики інфекції

– визначення антигену H. capsulatum у сечі (можна розглянути визначення у БАЗ)

– посів та цитологічне дослідження БАЗ

– визначення специфічних антитіл

– визначення антигену H. capsulatum (низька чутливість)

– посів та цитологічне дослідження БАЗ

– визначення специфічних антитіл

– визначення антигену H. capsulatum у сечі та крові (можна розглянути визначення у БАЗ)

– посів та цитологія БАЗ

визначення специфічних антитіл

– визначення антигену H. capsulatum у сечі та крові

– посів та цитологія БАЗ

– посів крові та кісткового мозку

визначення специфічних антитіл

визначення специфічних антитіл

визначення специфічних антитіл

сукупність результатів мікробіологічних досліджень

 

антиген

(+)

зазвичай (–)

(+)

зазвичай (–)

(+)

(–)

(–)

(–)

культивування

(+)

зазвичай (–)

(+)

зазвичай (–)

(+)

(–)

(–)

(–)

гістологічне/цитологічне дослідження

видно гриб

рідко видно гриб

видно гриб

рідко видно гриб

видно гриб

видно гриб (потрібен великий об’єм зразка)

видно гриб (потрібен великий об’єм зразка)

гриб можна візуалізувати у зразках тканин, зібраних під час операції

специфічні антитіла

зазвичай (–)

зазвичай (+)

зазвичай (+)

зазвичай (+), низький титр

зазвичай (+), можливий негативний результат в осіб з імунодепресією

зазвичай (+)

зазвичай (+)

зазвичай (+)