Таблиця 15.10-1. Класифікація мастоцитозу за ВООЗ (2016)

Форми

Англійська назва та абревіатура

Наявність симптомів

шкірний мастоцитоз (діагностичні критерії →табл. 15.10-2)

cutaneous mastocytosis (CM)

немає симптомів B або C

  плямисто-папульозна форма (син. пігментна кропив’янка) maculopapular CM (MPCM)
дифузна форма diffuse CM (DCM)
мастоцитома шкіриa mastocytoma
системний мастоцитоз (діагностичні критерії →табл. 15.10-3) systemic mastocytosis (SM)  

 

системний мастоцитоз з повільним перебігом (індолентний) indolent SM (ISM) ≤1 симптом B, відсутність симптомів C
«тліючий» системний мастоцитоз smoldering SM (SSM) ≥2 симптоми B, відсутні симптоми C
системний мастоцитоз із супутнім новоутворенням кровотворної системи SM with an associated hematologic neoplasm (SM-AHN) діагноз супутнього новоутворення кровотворної системи

агресивний системний мастоцитоз (у т. ч. лімфаденопатичний мастоцитоз з еозинофілією)

aggressive SM (ASM)

≥1 симптом C
мастоцитарний лейкоз

mast cell leukemia (MCL)

≥20 % мастоцитів в аспіраті кісткового мозку та ≥10 % (типова форма) або <10 % (алейкемічна форма) мастоцитів у периферичній крові

часто без шкірних уражень

мастоцитарна саркома

mast cell sarcoma

 

Симптоми B:

– >30 % мастоцитів у трепан-біоптаті кісткового мозку і/або концентрація триптази в сироватці >200 нг/мл

– ознаки дисплазії або мієлопроліферації нетучних клітинних ліній, але які не відповідають діагностичним критеріям іншого захворювання

– збільшення печінки без порушення біохімічної функції і/або збільшення селезінки при пальпації без гіперспленізму, і/або збільшення лімфатичних вузлів при пальпації чи візуалізаційному дослідженні.

Симптоми С:

– нейтропенія <1000/мкл

– анемія (Hb <10 г/дл)

– тромбоцитопенія <100 000/мкл

– гепатомегалія з порушенням функції печінки, асцитом і/або портальною гіпертензію

– спленомегалія при фізикальному обстеженні та гіперспленізм

– порушення всмоктування з втратою маси тіла

– обширні остеолітичні ураження і/або патологічні переломи.

a 1–3 пухлини; у випадку >3 пухлин діагностується MPCM.