Таблиця 2. Початкова фармакотерапія в залежності від вираженості симптомів та ризику загострень ХОЗЛ

Група хворих

Лікування

Примітки

A
(вираженість симптомів і ризик загострень низькі)

бронхолітик

У хворих зі спорадичною задишкою можна застосувати ЛЗ короткої дії, у решти – ЛЗ тривалої дії. Лікування слід продовжувати лише у тому разі, якщо спостерігається поліпшення.

B
(значна вираженість симптомів, низький ризик загострень)

бронхолітик тривалої дії (LABA або LAMA)

У хворих із вираженими симптомами можна зважити доцільність LABA+LAMA

C
(низька вираженість симптомів, високий ризик загострень)

LAMA

 

D
(вираженість симптомів і ризик загострень значні)

LAMA або LAMA+LABA (у разі виражених симптомів) або LABA+іГК (розгляньте, якщо число еозинофілів у крові >300/мкл)

У разі застосування бронхолітиків у монотерапії, лікування здебільшого починають з LAMA, за винятком хворих із вираженими симптомами.