Таблиця 15.17-2. Основні причини вторинних імунодефіцитів

імуносупресивна терапія

– лікування новоутворень: цитостатичне та  молекулярно-спрямоване (зокрема імунохіміотерапія та мієлоаблативна хіміотерапія перед ТГСК)

– променева терапія новоутворень

– лікування аутоімунних захворювань

– профілактика та лікування хвороби «трансплантат проти господаря»

– лікування відторгнення трансплантата солідного органу

інфекції

– вірусні: ВІЛ, вірус кору, герпесвіруси (ВПГ, ВГЛ-3, ВЕБ, ЦМВ), вірус грипу, ентеровіруси, парвовірус B19, вроджена краснуха

– бактеріальні (зокрема мікобактерії),

– паразитарні (малярія, лейшманіоз)

новоутворення

– хронічний лімфоцитарний лейкоз

– моноклональні гаммапатії (плазмоцитарна мієлома, моноклональна гамопатія невизначеного значення [MGUS])

– лімфома Ходжкіна, неходжкінські лімфоми

– гострі лейкози

– солідні новоутворення

метаболічні порушення

– цукровий діабет

– ниркова недостатність, діалізотерапія

– печінкова недостатність, цироз печінки

– недоїдання, кахексія

аутоімунні захворювання

– системний червоний вовчак

– ревматоїдний артрит

– синдром Фелті

– набута апластична анемія

– саркоїдоз

синдроми втрати білків (особливо імуноглобулінів)

– ентеропатія з втратою білка

– нефротичний синдром

– обширні рани, опіки

– плазмаферез

фактори навколишнього середовища

– іонізувальне випромінювання

– токсичні хімічні сполуки

– зловживання алкоголем, тютюнова залежність

інші

– вагітність

– стрес

– відсутність селезінки або порушення її функції (аспленія або гіпоспленізм)

– старіння

– трансфузія компонентів крові

– тимектомія (в ході операції на серці)

– тяжкий загальний стан

– деякі вроджені захворювання: трисомія 21, дефіцит α1-антитрипсину, серпоподібноклітинна анемія, муковісцидоз, первинна циліарна дискінезія

ВЕБ — вірус Епштейна-Барр, ВЗВ — варіцела-зостер вірус, ВІЛ — вірус імунодефіциту людини, ВПГ — вірус простого герпесу, ТГСК — трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, ЦМВ — цитомегаловірус