|
Фаза інфекції |
Антитіла |
||||
|
гетерофільні |
анти-VCA IgM |
анти-VCA IgG |
анти-EA |
анти-EBNA |
|
|
гостра фаза інфекції |
+ |
+ |
+ |
+ |
– |
|
перенесена інфекція |
– |
– |
+ |
– |
+ |
|
хронічна активна інфекція |
– |
– |
+++ |
+ |
+ |
|
реактивація інфекції, лімфома Беркіта, назофарингеальна карцинома |
– |
+/– |
+ |
+/– |
+ |
|
Неспецифічні гетерофільні антитіла (переважно IgM; реакція Пауля-Буннеля-Давидсона, аглютинаційні експрес-тести) — корисні у разі недоступності специфічних серологічних тестів; з’являються наприкінці 2-го тиж. захворювання (у 80–90 % дорослих пацієнтів) і зберігаються ≥3–6 міс. У випадку позитивного результату зазвичай немає необхідності у подальшій діагностиці (чутливість ≈75 %, специфічність ≈90 %). У дітей віком <12-ти років можуть не виявлятися, тому у них необхідно шукати специфічні антитіла. Специфічні антитіла до ВЕБ — з’являються на 2-му тиж. захворювання (найвища специфічність і чутливість [ІФА]): 1) до капсидного антигену: анти-VCA IgM — з’являються найбільш рано, навіть у 95 % зі свіжою інфекцією, титр швидко зростає протягом кількох днів від початку гострої фази інфекційного процесу; зникають впродовж 2–3 міс.; анти-VCA IgG — з’являються протягом кількох днів від початку ВЕБ-інфекції, на практиці свідчать про перенесену інфекцію (не придатні для виявлення гострої фази інфекційного процесу), зберігаються впродовж усього життя; 2) до раннього антигену (анти-EA) — з’являються у гострій фазі інфекції, зазвичай через 3–6 міс. не виявляються (у ≈20 % інфікованих можуть визначатись впродовж кількох років від зараження); 3) до ядерних антигенів (анти-EBNA) — утворюються пізніше, через кілька тижнів (3–6), або навіть кілька місяців після гострої фази інфекції; свідчать про перенесену інфекцію; зберігаються впродовж усього життя. IgE — високий титр при CAEBV |
|||||