внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 2. Немедикаментозні методи консервативної терапії різних форм деформуючого остеоартрозу за OARSI i ACR

Метод лікування

                                              Деформуючий остеоартроз

суглобів кисті

колінного суглоба (гонартроз)

кульшового суглоба (коксартроз)

генералізована форма

ACR

OARSIa

ACR

OARSIa

ACR

OARSIa

фізичні вправи

сильне за

основний принцип лікування

сильне за

основний принцип лікування

сильне за

основний принцип лікування

Вправи на рівновагу

–

основний принцип лікування

умовне за

основний принцип лікування

умовне за

основний принцип лікування

Контроль маси тіла

–

основний принцип лікування

сильне за

3/4б

сильне за

1B/3/4в

Програми самоефективності та самоконтролю

сильне за

1B

сильне за

1B/2

сильне за

1B

Тай-чі

–

основний принцип лікування

сильне за

1B

сильне за

1Bг

йога

–

основний принцип лікування

умовне за

1B

–

1Bг

когнітивно-поведінкова терапія

умовне за

1B

умовне за

2/4д

умовне за

3/4е

тростина

–

1B

сильне за

1B

сильне за

1Bє

ортез ЗПС I

сильне за

–

–

    –

–

–

Ортези інших суглобів кисті

умовне за

–

–

–

–

–

тібіофеморальний ортез

–

1B

сильне за

–

–

–

Пателлофеморальний ортез

–

1B

умовне за

–

–

–

кінезіотейпування

(ЗПС I) умовне за

–

умовне за

–

–

–

акупунктура

умовне за

4

умовне за

4

умовне за

4

радіоабляція

–

–

умовне за

–

–

–

Теплові процедури

умовне за

–

умовне за

4

умовне за

4 (тепло)

Парафінні процедури

умовне за

–

–

–

–

–

іонофорез

умовне проти

–

–

–

–

–

Ортопедичне взуття

–

–

умовне проти

–

–

–

Клиновидні устілки до взуття

–

3

умовне проти

–

умовне проти

4

масаж

–

3

умовне проти

4

умовне проти

4

Мануальна терапія з вправами або без них

–

4

умовне проти

4

умовне проти

4

Імпульсна вібротерапія

–

–

умовне проти

–

–

–

Черезшкірна електронейростимуляція

–

–

сильне проти

–

сильне проти

4

лазеротерапія

–

3/4

–

–

–

–

Електромагнітна терапія

–

4

–

–

–

–

бальнеотерапія

–

4

–

4

–

4

a Категорії рекомендацій згідно з клінічними настановами OARSI: позитивні сильні  (рівень 1A), позитивні умовні (рівні 1B і 2), умовні (рівень 3) і негативні (рівень 4) рекомендації — див. табл. 1.
б Умовна рекомендація (рівень 3), за винятком пацієнтів із синдромом старечої астенії, для яких рекомендація негативна (рівень 4).
в Зниження маси тіла з вправами або без них отримало умовну рекомендацію для всіх пацієнтів з генералізованою формою ДОА, за винятком пацієнтів із синдромом старечої астенії, для яких контроль маси тіла без вправ є рекомендацією рівня 3, а в поєднанні з вправами - негативною рекомендацією (рівень 4 ).
г Рекомендації загалом відносяться до технік розум-тіло (mind-body)
д Позитивна (умовна) рекомендація тільки для пацієнтів з генералізованим болем або депресією (рівень 2).
е Умовна рекомендація (рівень 3) для всіх пацієнтів, крім пацієнтів без супутніх захворювань, для яких встановлено рівень рекомендації 4.
є Загалом відноситься до допомоги при пересуванні.

I ЗПС – I зап'ястково-п'ястковий суглоб