внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 18.1-13. Алгоритм дій у разі зараження медичного працівника інфекцією, викликаною SARS-CoV-2, залежно від ступеня ризику згідно з рекомендаціями CDC (23.09.2022)

Різновид експозиції

Тестування

Примітки

експозиції високого ризику: тривалийa тіснийб контакт з особою, інфікованою SARS-CoV-2, під час якого:

1) працівник не носив фільтруючу лицеву маску (або мав маску, але не фільтруючу, а інфікований пацієнт не носив маску)

або

2) працівник не використовував засоби захисту очей (окуляри/щиток), коли

а) інфікований пацієнт не носив маску

або

б) працівник не носив відповідних ЗІЗ під час процедури з утворенням аерозолюв

1) негайно проведіть тест на інфекцію SARS-CoV-2г (але не раніше ніж через 24 год після контакту), якщо результат негативний, повторіть через 48 год, а якщо результат знову негативний, повторіть ще через 48 год (зазвичай 1, 3 і 5 днів після впливу)ґ;

2) працівник не відсторонюється від роботи, але повинен носити на роботі маску; також зобов’язаний щоденно стежити за своїм здоров’ям (вимірювати температуру тіла та спостерігати за появою симптомів COVID-19);

3) при появі симптомів, що дозволяють запідозрити інфекцію, працівник повинен негайно ізолюватись від здорових осіб і повідомити санітарні служби для оцінки подальших дій і проведення досліджень

відсторонення від роботи має здійснюватися в таких ситуаціях:

1) у працівника не можна виконати дослідження або контролю, згідно з рекомендаціями, протягом 10 днів після нараження;

2) працівник у стані імуносупресії помірного або важкого ступеня;

3) працівник працює з пацієнтами у стані імуносупресії помірного або важкого ступеня імунодепресією;

4) передача SARS-CoV-2 часто відбувається у відділенні, де працює працівник, і епідеміологічний контроль із застосуванням основних заходів неефективний;

якщо працівника було відсторонено від роботи, він може повернутися до неї:

1) якщо клінічні симптоми не виникають через 7 днів після контакту і результати тестів на інфекцію SARS-CoV-2 є негативними;

2) якщо не було проведено жодних досліджень на інфекцію SARS-CoV-2, працівник може повернутися до роботи через 10 днів після нараження за відсутності клінічних симптомів

подорож або контакт із інфекцією, викликаною SARS-CoV-2, поза роботою

повідомлення санітарних служб закладу для визначення подальших дій; у разі подорожі дотримуйтеся актуальних правил ізоляції;

у випадку високої експозиції, непов’язаної з професією (напр., побутовий контакт), слід застосувати тактику дій як у випадку експозиції високого ризику

a експозиція тривалістю ≥15 хв (загальний час протягом 24 год) або незалежно від тривалості експозиції під час процедури утворення аерозолю;

б Тісним контактом у зв’язку з професійною експозицією вважається перебування на відстані <2 м від особи з підтвердженою інфекцією, викликаною SARS-CoV-2, або незахищений контакт з біологічним матеріалом, що містить вірус.

в серцево-легенева реанімація, інтубація, екстубація, бронхоскопія, небулайзерна терапія, індукція мокротиння;

г тести на антигени або NAAT;

д Дослідження не потрібне реконвалесцентам, які одужали від COVID-19 протягом останніх 90 днів, проте, якщо конкретний заклад проводить тестування перед поверненням до роботи у всіх наражених осіб, рекомендується виконання тестування на антиген, а не NAAT (через ризик, що виявиться подовженим період, під час якого результат NAAT може зберігатись позитивним).

NAAT — ампліфікація нуклеїнових кислот, ЗІЗ — засоби індивідуального захисту;