Таблиця 7.2-2. Ризик реактивації інфекції HBV, пов’язаний із застосуванням імуносупресивних ЛЗ у пацієнтів з HBsAg(–) та анти HBc(+) згідно з AGA (2025)

високий (>10 %)

– ЛЗ, що спричиняють виснаження В-клітин (ритуксимаб)

середній (1–10 %)

антрацикліни (у т.ч. доксорубіцин, епірубіцин)

– антицитокінові ЛЗ (напр., тоцилізумаб, устекінумаб, секукінумаб)

– ЛЗ, спрямовані проти Т-клітин (напр., абатацепт)

– CAR-T-терапія

– інгібітори тирозинкінази (включаючи іматиніб, сунітиніб)

– інгібітори янускінази (напр., тофацитиніб, барицитиніб)

– TACE

– системні ГК, що застосовуються в середніх або високих дозах протягом ≥4 тиж.

низький (<1 %)

антиметаболіти (азатіоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин)

– інгібітори контрольних точок (ніволумаб, пембролізумаб, іпілімумаб)

– інгібітори TNF-α (напр., інфліксімаб, адалімумаб)

– лікування коінфекції HCV за допомогою DAA

– ГК, які застосовують системно в малих дозах протягом ≥4 тиж. або у будь-якій дозі протягом ≤1 тиж. або внутрішньосуглобово

добові дози ГК (преднізон або еквівалент): низькі <10 мг, середні 10–20 мг, високі >20 мг

CAR-T — химерні антигенні рецепторні Т-клітини, DAA — противірусні препарати прямої дії, HCV — вірус гепатиту С, TACE — трансартеріальна хемоемболізація, TNF-α — фактор некрозу пухлини α, ГК — глюкокортикостероїд(и)