Таблиця 11.5-1. Типові ознаки пухлин надниркових залоз при КТ і МРТ

Ознака

Аденома

Рак

Феохромоцитома

Метастаз пухлиниа

розмір

зазвичай <4 смб

зазвичай >4 см

закономірність відсутня

закономірність відсутня

форма

кругла/овальна

неправильна

зазвичай кругла/овальна

неправильна або кругла/овальна

відмежованість від прилеглих тканин

чітка

нечітка, може бути чітка

чітка

нечітка або чітка

структура

гомогенна

негомогенна (вогнища некрозу, крововиливи, кальцинати)

негомогенна в разі більших пухлин  (наявність псевдокіст, розпаду, гематом і кальцинатів)

гомогенна або негомогенна (при більших пухлинах)

однофазна КТв

≤10 HUг,д;

>10 HU (зазвичай >20)

>10 HU

>10 HU (зазвичай >30)

КТ — з введенням контрасту та оцінкою його вимиванняе

виведення >50 % контрастної речовини

виведення <50 % контрастної речовини

змінне

виведення <50 % контрастної речовини

вміст ліпідів при МРТ

значнийд

відсутній або дуже незначна кількість

відсутній

відсутній

збільшення пухлини в контрольних дослідженнях

<0,5 см/рік (стабільне або повільне)

>1 см/≤рік (швидке або дуже швидке)

0,5–1 см/рік (часто повільне)

зазвичай швидке, закономірність відсутня

a найчастіше рак нирки і рак легені

б Аденоми можуть досягати розміру 10 см, а мієлоліпома, яка не є аденомою, але також належить до доброякісних пухлин, навіть >20 см.

в дослідження без контрастування

г При однофазній КТ — доброякісний фенотип; додаткове дослідження із застосуванням контрастної речовини зазвичай не є необхідним.

д Аденоми з сітчастого шару можуть мати нижчий вміст ліпідів і в такому випадку їх щільність становить 10–20 HU

е дослідження, проведене до і через 1 хв після введення контрастної речовини (оцінка посилення) і через 10 хв (оцінка вимивання)

HU — одиниці Хаунсфілда