I — неінформативна або незадовільна біопсія

5–10 %б,в

може відповідати будь-якому діагнозу

необхідна повторна ТАБ, зазвичай через 3–12 міс., в залежності від ризику; у разі клінічної підозри на недиференційований рак слід негайно продовжувати діагностику

– показання до хірургічного лікування залежать від клінічного ризику злоякісності

– недіагностична біопсія є частою при кістах ЩЗ і тиреоїдитах

II — доброякісне утворення

<1%б

(0–3 %)в

вузловий зоб, зокрема гіперпластичні вузли та колоїдні вузли; тиреоїдити

так, якщо з самого початку під час УЗД виявляють ознаки ризику злоякісності, якщо ріст вузла є значущим, або якщо з’являються нові ознаки ризику під час УЗД

консервативна

III — фолікулярне ураження неясного значення (FLUS) або атипія неясного значення (AUS)

2,4–5,2 %б

(6–18 %)в

категорія використовується тільки тоді, коли уточнення цитологічного діагнозу неможливе

так (через 3–6 міс., в залежності від ризику)

цей діагноз сам по собі є підставою для того, щоб зважити доцільність хірургічного лікування у разі наявності значущих ознак ризику на УЗД-картині

IV — фолікулярна неоплазія або підозра на фолікулярну неоплазію^г

8,2–19 %б

(10–40 %)в

може однаково відповідати як непухлинній зміні (у ≥25 % це гіперпластичні вузли або тиреоїдит), так і доброякісному новоутворенню, які цитологічно неможливо диференціювати від злоякісного новоутворення

ні, однак у разі планування хірургічного лікування необхідне підтвердження діагнозу другим цитологом; у випадку вузлів, які відібрано до спостереження, повторну ТАБ проводять через 3–6 міс., в залежності від ризику

у вузлах діаметром <1 см, за відсутності у них ознак ризику, допускається консервативна стратегія (за умови старанного клінічного і ультрасонографічного моніторингу); у вузлах більшого розміру та у випадку виявлення ознак ризику загалом необхідне хірургічне лікування

V — підозра на злоякісність

75 %б

(45–60 %)в

підозра на: папілярний рак ЩЗ, медулярний рак ЩЗ, метастаз у ЩЗ, лімфому, анапластичний рак або ангіосаркому

ні, однак необхідне підтвердження діагнозу другим цитологом

хірургічне лікування

VI — злоякісне новоутворення

≥95–100 %б

(94–96 %)в

папілярний рак, медулярний рак, лімфома, метастаз у ЩЗ, анапластичний рак, ангіосаркома або інше злоякісне новоутворення

ні, однак необхідне підтвердження діагнозу другим цитологом

хірургічне лікування