Таблиця. Інтенсивність лікування в залежності від тяжкості перебігу MIS-C

 

симптоми шоку та загроза пошкодження органів

відсутні симптоми шоку та загроза пошкодження органів

лікування першої лінії

ВВІГ 2 г/кг м. т. (у перерахунку на належну м. т.; оцінка пацієнта — див. рекомендації) А ТАКОЖ метилпреднізолон 1–2 мг/кг м. т./24 год в/в (або інший ГК в еквівалентних дозах)

 

ВВІГ 2 г/кг м. т. (у перерахунку на належну м. т.; оцінка пацієнта — див. рекомендації)
у деяких пацієнтів із MIS-C з тривожними симптомами (вигляд пацієнта, який викликає занепокоєння, значно підвищений рівень BNP, нез’ясована тахікардія), але все ще без симптомів шоку або ураження органів, на цьому етапі можна розглянути застосування ГК у низьких дозах (метилпреднізолон 1–2 мг/кг м. т./24 год в/в [або інший ГК в еквівалентних дозах])

інтенсифікація терапії у разі резистентності до лікування (персистуюча гарячка і/або стійке та значне ураження органів-мішеней, незважаючи на початкове лікування)

метилпреднізолон в дозі 10–30 мг/кг м. т./24 год в/в (або інший ГК в еквівалентних дозах) АБО анакінра у високій дозі

метилпреднізолон у дозі 1–2 мг/кг м. т./24 год в/в (або інший ГК в еквівалентних дозах; якщо раніше були призначені низькі дози метилпреднізолону [або іншого ГК], то в якості інтенсифікації лікування можна призначити метилпреднізолон у дозі 10–30 мг/кг м. т./24 год в/в) АБО анакінра у високій дозі

ГК – глюкокортикостероїд, в/в – внутрішньовенно, ВВІГ – внутрішньовенні імуноглобуліни, MIS-C – мультисистемний запальний синдром у дітей.