Таблиця. Лікарські засоби (ЛЗ) для лікування опіоїд-індукованого закрепу (ОІЗ) та їх механізми дії

Група проносних ЛЗ

Приклади

Механізми дії

класичні

осмотичні

макрогол, лактулоза

накопичують воду в просвіті кишківника і спричиняють збільшення кількості води в калі та його пом'якшують

стимулятори нервових сплетінь кишківника

сенна, пікосульфат натрію, бісакодил

стимулюють нервові сплетіння товстого кишківника, посилюють пропульсивну перистальтику та зменшують всмоктування води з товстого кишківника

пом'якшувачі калових мас

докузат натрію

полегшує проникнення жиру і води всередину калових мас, що збільшує об'єм калу та пом'якшує його

парафін

інгібує реабсорбцію води з кишківника, обволікає слизову оболонку кишківника та пом'якшує калові маси

нові

антагоністи µ-опіоїдних рецепторів периферичної дії (PAMORA)

налдемедин

налоксегол

метилналтрексон

блокують µ-опіоїдні рецептори в стінці кишківника, завдяки чому ефективно відновлюють нормальну функцію нервової системи кишківника

стимулятори кишкової секреції

любіпростон

селективно активує хлорні канали 2-го типу в кишківнику, що збільшує секрецію рідини у просвіт кишківника

селективні агоністи серотонінових 5‑HT4-рецепторів

прукалоприд

стимулює рецептори 5‑HT4, посилюючи пропульсивну перистальтику товстого кишківника