Таблиця 15.1-8. Результати серологічних досліджень при окремих видах аутоімунних гемолітичних анемій

 

Теплий тип

Холодний тип

Змішаний варіант

хвороба холодових аглютинінів

пароксизмальна холодова гемоглобінурія

клас аутоантитіл

IgG

IgM

IgG

IgG + IgM i/або IgA

ПАТ

IgG+ або IgG+ i C3d+

C3d+, часто C3d+ i C3c+ та IgM+

C3d+, часто C3d+ i C3c+

IgG+, IgM+ i/або IgA+ та C3d+

НАТ плазми з еталонними форменими елементами крові

позитивний

негативний

негативний

позитивний

НАТ елюату з еталонними форменими елементами крові

позитивний

негативний

негативний

позитивний

характеристики аутоантитіл

реагують при темп. 37 oC зазвичай з еритроцитами всіх донорів (панреактивні), дуже рідко моноспецифічні, напр., анти-C; можуть зв’язувати компоненти комплементу

слабка спорідненість до еритроцитів при темп. 37 °С, реакції аглютинації тим сильніші, чим нижча температура, зв’язування та активація системи комплементу; спрямовані проти загальних антигенів I, i, Pr

дуже слабка спорідненість до еритроцитів при темп. 37 °C, тимчасове зв’язування з форменими елементами крові при нижчих температурах і спричинення сильної гемолітичної реакції шляхом активації системи комплементу (т. зв. двофазні гемолізини); скеровані проти загального антигену P

сума ознак різних аутоантитіл, найчастіше з домінантними ознаками теплого типу класу IgG; часто поступове перетворення змішаного варіанту в теплий тип

ПАТ — прямий антиглобуліновий тест, НАТ — непрямий антиглобуліновий тест