внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 15.15-3. Диференціація захворювань з наявністю моноклонального імуноглобуліну М (IgM)

 

MGUS IgM

«тліючий» WMб

синдроми, пов’язані з IgMа

LPL

WM

лімфоплазмоцитарна інфільтрація в кістковому мозку

<10 %

найчастіше ≥10 %

<10 %

найчастіше ≥10 %

найчастіше ≥10 %

моноклональний IgM

<30 г/л

найчастіше ≥30 г/л

найчастіше <30 г/л

присутній у >95 % випадків, незалежно від концентраціїв

присутній, незалежно від концентрації

симптоми, які спричинені наявністю моноклонального IgMа

–

 

–

 

+

+/–

+/–

симптоми, які пов’язані з інфільтрацією лімфоми (збільшення лімфовузлів, анемія)

–

 

–

 

–

 

+/–

+

а амілоїдоз легких ланцюгів імуноглобулінів, полінейропатія, кріоглобулінемія, хвороба холодових аглютинінів

б Необхідна наявність ≥1-го з нижченаведених критеріїв.

в У <5 % випадків зустрічається парапротеїн IgG або IgA, або парапротеїн відсутній.

LPL — лімфоплазмоцитарна лімфома, MGUS — моноклональна гаммапатія невизначеного значення, WM — макроглобулінемія Вальденстрема