Таблиця 3. Визначення високого ризику серцево-судинних подій у хворих із хронічним коронарним синдромом в залежності від різновиду діагностичного дослідження

Показник, що оцінюється при діагностичному дослідженні

Визначення високого ризику

річна смертність внаслідок серцево-судинних захворювань, визначена на основі електрокардіографічного тесту з фізичним навантаженнямa

>3 %

ділянка ішемії міокарда при візуалізаційному дослідженні

>10 %б

ураження коронарних артерій, виявлені під час КТ-ангіографії чи коронарографії

значущі стенозив

FFR і iwFR при інвазивному функціональному дослідженні

FFR ≤0,8, iwFR ≤0,89

a оцінка ризику з застосуванням індексу Duke, який враховує потужність навантаження в MET, зміни сегмента ST під час навантаження або після його завершення, а також клінічні прояви (без стенокардії, стенокардія або стенокардія, що стала причиною припинення навантаження); калькулятор доступний на сайті http://www.cardiology.org/tools/medcalc/duke

б  >10 % при перфузійній сцинтиграфії серця (ОФЕКТ) або позитронно-емісійній томографії (ПЕТ); при магнітному резонансі серця ≥2-х сегментів (з 16-ти) з новим дефектом перфузії або добутамін-індукована дисфункція ≥3-х сегментів (з 16-ти); ≥3-х сегментів (з 16-ти) з порушенням рухливості стінки (гіпокінез чи акінез) при стрес-ехокардіографії

в тобто трисудинне ураження зі стенозами в проксимальному сегменті, стеноз стовбура лівої коронарної артерії, стеноз проксимального сегмента лівої передньої низхідної коронарної артерії

КТ‑ангіографія – комп’ютерна томографічна ангіографія, FFR – фракційний резерв кровотоку, iwFR – миттєвий резерв кровотоку