Таблиця 18.4-3. Лабораторні та клінічні критерії малярії, викликаної P. falciparum з тяжким перебігомa за ВООЗ (2023)

Симптоми або синдроми

Визначення

порушення свідомості

у дорослих: <11 балів за шкалою GCS

екстремальне виснаження

слабкість (нездатність сидіти, стояти або ходити без сторонньої допомоги)

судоми

 >2 нападів судо за 24 год

важка анемія

гематокрит <20 % або концентрація гемоглобіну <7 г/дл з одночасною паразитемією >10 000/мкл

ураження печінки

сироватковий білірубін >3,0 мг/дл із супутньою паразитемією >100 000/мкл

гостра дихальна недостатність

концентрація сироватковрого креатиніну >3 мг/дл (265 мкмоль/л) або концентрація сечовини >20 ммоль/л

набряк легенів або гостра дихальна недостатність

набряк легенів, підтверджений радіологічним обстеженням або насичення киснем артеріального гемоглобіну <92 % з частотою дихання >30/хв, парадоксальні рухи грудної клітки та хрипи при аускультації

гіпоглікемія

концентрація глюкози в сироватці крові <40 мг/дл (2,2 ммоль/л)

шок

компенсовано: наповнення капілярів >3 с або дистальне охолодження нижньої кінцівки;

некомпенсований: систолічний АТ <80 мм рт. ст. з симптомами шоку

кровотеча

тривалі або рецидивуючі кровотечі з ясен, носа, місця внутрішньовенних ін’єкцій або з травного тракту

гіперпаразитомія

паразитемія >10 %

ацидоз

дефіцит основи >8 мекв/л, сироваткова концентрація HCO3 <15 ммоль/л або молочної кислоти >5 ммоль/л

a Малярія з тяжким перебігом, спричинена P. vivax: критерії, наведені вище без урахування значень паразитемії. Малярія з тяжким перебігом, спричинена P. knowlesi: критерії, як вище з такими відмінностями:

– гіперпаразитемія: паразитемія >100 000/мкл;

– ураження печінки з одночасною паразитемією >20000/мкл.

на основі рекомендацій ВООЗ (2023)