Таблиця 18.4-4. Лікування малярії у дорослих за ВООЗ (2023)

Показання

Лікарський засіб

Дозування

тяжка малярія (найчастіше викликана P. falciparum); використовуйте парентеральне лікування протягом ≥24 год, поки не стане можливим приймати препарати п/о, потім розпочніть ACT

артезунат (ЛЗ першого вибору)

в/в або в/м 2,4 мг/кг 3 дози на добу: 0, 12, 24 год, потім 1 × в день

артеметер

в/м 3,2 мг/кг початкова доза, потім 1,6 мг/кг 1 × в день

хінін (у формі солі)

в/в 20 мг/кг шляхом повільної інфузії, потім 10 мг/кг кожні 8 год

неускладнена малярія, спричинена P. falciparum (комбінована терапія на основі похідних артемізиніну, ACT)

артеметер + люмефантрин

у осіб з м. т. ≥35 кг: п/о 80 мг + 480 мг 2 × в день протягом 3 днів, перші 2 дози слід вводити з інтервалом у 8 год

артезунат + амодіакін

у осіб з м. т. ≥36 кг: п/о 200 мг + 540 мг 1 × добу протягом 3 днів

артезунат + мефлохін

у осіб з м. т. ≥30 кг: п/о 200 мг + 440 мг 1 × на добу протягом 3 днів

дигідроартемізинін + піперацин

у осіб з м. т. ≥36 кг і <60 кг: п/о 120 мг + 960 мг 1 × на добу протягом 3 днів; у людей з м. т. ≥60 кг і <80 кг: п/о 160 мг + 1280 мг 1 × на добу протягом 3 днів; у осіб з м. т. ≥80 кг: п/о 200 мг + 1600 мг 1 × на добу протягом 3 днів

артезунат + сульфадоксин з піриметаміном (SP)

у осіб з м. т. ≥50 кг п/о 200 мг артесунату 1 × на добу протягом 3 днів + 1500 мг/75 мг SP одноразово в 1-й день лікування

артезунат + піронаридин

у осіб з м. т. ≥45 кг і <65 кг: п/о 180 мг + 540 мг 1 × на добу протягом 3 днів; у осіб з м. т. ≥65 кг: п/о 240 мг + 720 мг 1 × на добу протягом 3 днів

неускладнена малярія у мандрівників, які повертаються з тропіків

ACT

як вище

атоваквон + прогуаніл

п/о 1000 мг + 400 мг 1 × на добу протягом 3 днів

неускладнена малярія, викликана P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. knowlesi

ACT 

як вище

хлорохін

п/о 10 мг/кг 1 × на добу протягом 2 днів, 5 мг/кг на 3-й день лікування

неускладнена малярія в I триместрі вагітності

 

артеметер + люмефантрин

як вище

ACT (крім ЛЗ, що містять SP або піраноридин)

як вище

хінін (у вигляді солі) + кліндаміцин

п/о 650 мг 3 × добу + 10 мг/кг 2 × на день протягом 7 днів

запобігання рецидиву P. vivax i P. ovale після лікування гострої інвазії

примахін

п/о 0,25–0,5 мг/кг 1 × на добу протягом 14 днів