Таблиця 16.21-1. Будапештські діагностичні критерії комплексного регіонарного больового синдрому (КРБС)

Клінічні діагностичні критерії КРБСa

A

пацієнт відчуває безперервний біль, непропорційний будь-якій тригерній події

B

у пацієнта наявний ≥1 об’єктивний симптом з ≥2-х категорій

C

пацієнт повідомляє про ≥1 суб’єктивний симптом із ≥3-х категорій

D

жоден інший діагноз не може краще пояснити об’єктивні та суб’єктивні симптоми

Категорія

Об’єктивний симптом (визначається лікарем)

Суб’єктивний симптом (повідомляється пацієнтом)

1

сенсорні симптоми

алодинія (відчуття болю внаслідок легкого дотику та/або зміни температури та/або глибокого натискування та/або руху в суглобі) та/або гіпералгезія (гіперестезія, відчуття болю у відповідь на легкий укол)

б

2

вазомоторні симптоми

температурна асиметрія >1 °C і/або зміни кольору шкіри, і/або асиметрія кольору шкіри

3

симптоми з боку потових залоз (судомоторні)/набряк

набряк та/або зміни потовиділення, та/або асиметрія потовиділення

4

моторні симптоми/трофічні зміни

зменшення обсягу рухів і/або рухова дисфункція (слабкість, тремор, дистонія), і/або трофічні зміни (волосся/нігтів/шкіри)

a Для встановлення діагнозу КРБС необхідна відповідність всім критеріям (A–D). У випадку меншої кількості суб’єктивних і об’єктивних симптомів (невідповідність критерію B i/або C) можна діагностувати КРБС, неуточнений (англ. complex regional pain syndrome — not otherwise specified — CRPS-NOS).

б До суб’єктивних симптомів зараховується гіперестезія.

на основі Eur. J. Pain, 2019; 23: 641–651