Таблиця 1.20-1. Проносні лікарські засоби, що використовуються для лікування закрепу

Лікарські засоби

Доза

Побічні дії

гідрофільні та збільшуючі об’єм калуа

насіння подорожника блошиного (Plantago Psyllium) або подорожника овального (Plantago ovata)б

10 г/добу

 

метеоризм, гази, порушення всмоктування деяких ліків;

напади астми, анафілаксія та інші алергійні реакції

осмотичні ЛЗа

 

зневоднення

 

макрогол (розчин п/о)

8–25 г/добу

нудота, блювання, спазматичний біль у животі

лактулоза (сироп)

15–45 мл/добу

метеоризм, гази

гліцерин

3 г

 

фосфати (клізми ректально)

120–150 мл

гіперфосфатемія
і гіпокальціємія

подразнювальні ЛЗа

 

антраноїди (антрахінові глікозиди рослинного походження)

170–340 мг/добу

cпазматичний біль у животі, надмірна втрата електролітів

 

бісакодил (табл. або ректальні свічки)

5–10 мг

cпазматичний біль у животі, звикання внаслідок довготривалого застосування

ЛЗ, що пом’якшують калові маси, та препарати, що сприяють їх ковзанню

 

докузат натрію (капсули, ректальні свічки)

50–200 мг/день або 1 супозиторій 2 × на день

діарея, нудота, блювання, біль у животі, гіркота у роті

 

рідкий парафін (вазелінове масло)

15–45 г (на ніч або перед сніданком)

витікання парафіну з відхідника

ЛЗ, що активують хлорні канали

 

любіпростон

8 мкг 2 × на день

нудота та блювання 

агоністи серотонінових 5‑HT4-рецепторів

 

прукалоприд

2 мг 1 × на деньв

біль голови, нудота, діарея, біль у животі

агоністи рецепторів гуанілатциклази С

 

лінаклотид

290 мкг 1 × на день

часто діарея

 

плеканатид

3 мг 1 × на день

як вище

a Пацієнт повинен пити багато рідини.

б Лікування треба розпочинати з дози 10 г/добу, потім її можна поступово збільшувати або зменшувати залежно від клінічного ефекту (не частіше, ніж раз на тиждень, ефект проявляється тільки через деякий час). ЛЗ необхідно приймати безпосередньо перед їжею, оскільки вони можуть сповільнювати евакуацію шлункового вмісту і знижувати апетит.

в У осіб >65 років або при тяжкій печінковій недостатності спочатку 1 мг 1 × на день, при необхідності збільшити дозу до 2 мг 1 × на день. Хворим з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв) 1 мг 1 × на день.