Таблиця 1.23-1. Найчастіші причини хронічного кашлю

Причина

Супутні симптоми, тип кашлю, мокротиння

спливання виділень по задній стінці глотки (найчастіша причина кашлю)

хронічний риніт із виділеннями, які спливають по задній стінці глотки; часто алергія в анамнезі; супутній хронічний синусит; мокротиння найчастіше слизове, симптом «бруківки» на задній стінці глотки

астма або (значно рідше) еозинофільний бронхіт

напад кашлю може виникати у відповідь на дію специфічних або неспецифічних тригерів, таких як алергени, холодне повітря, фізичне навантаження; часто з’являється вночі; супроводжується задишкою та свистами; добра відповідь на бронходилятатори та інгаляційні кортикостероїди; мокротиння слизове, іноді жовтувате (багато еозинофілів)

гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

найчастіше печія та інші диспепсичні симптоми, хоча зі сторони шлунково-кишкового тракту може й не бути жодних симптомів, іноді супроводжується захриплістю або дисфонією; покращення після застосування інгібітора протонної помпи, іноді лише після кількох місяців лікування

перенесена інфекція верхніх дихальних шляхів

як правило, вірусної етіології, зазвичай минає до 8 тиж., але може тривати до кількох місяців (напр., при коклюші)

хронічний бронхіт або ХОЗЛ

в анамнезі паління тютюну та часті інфекції дихальної системи; найбільш виражений вранці й відразу після пробудження; часто зникає після відкашлювання слизових виділень

бронхоектатична хвороба

відкашлюється велика кількість виділень, переважно зранку, часто гнійних, жовто-зеленого кольору

приймання ІАПФ

сухий кашель; зникає невдовзі після приймання лікарського засобу, але іноді лише через кілька тижнів

пневмонія, абсцес легені, туберкульоз,
інтерстиціальні хвороби легень, пухлини

симптоми основного захворювання залежно від стадії розвитку

лівошлуночкова недостатність, мітральний стеноз

кашель, переважно виникає вночі, нападоподібний, зазвичай сухий; крепітація у нижніх відділах легень, можливі свисти; при набряку легень — рожеві, пінисті виділення; симптоми зі сторони серцево-судинної системи; значно збільшене ліве передсердя або розширена легенева артерія може натискати на зворотний гортанний нерв і таким чином викликати захриплість

ідіопатичний та психогенний кашель

поодинокі випадки, не вдається встановити органічної причини

Причиною хронічного кашлю може бути подразнення дихальних шляхів тютюновим димом, пилом та подразнювальними газами або стороннім тілом, а також подразнення зовнішнього слухового проходу (зрідка; спричинене вушною сіркою, стороннім тілом, запальним станом).