Таблиця 1.34-1. Симптоми та причини порушення чутливості залежно від місця пошкодження

Місце пошкодження

Тип порушень

Причини

периферичний нерв

біль і парестезії в ділянці іннервації, пізніше — втрата всіх видів чутливості

мононейропатії (травма)

корінці спинно-мозкових нервів

посилення болю при підвищенні внутрішньочерепного тиску (напр., кашель, дефекація), парестезії сегментарного типу, потім — втрата всіх видів чутливості

радикуліт попереково-крижового або шийного відділу (кила міжхребцевого диску), пухлини, гострий демієлінізувальний полірадикулоневрит, гостра запальна демієлінізувальна полірадикулонейропатія, значні дегенеративні зміни хребта

поперечне пошкодження спинного мозку

двобічна втрата всіх видів чутливості нижче місця ураження

травми, пухлини, запалення або ішемія спинного мозку, крововилив до спинного мозку

половинне поперечне пошкодження спинного мозку

порушення чутливості нижче рівня пошкодження: глибокої і тактильної — на стороні ураження, больової і температурної — на протилежній стороні

екстрамедулярна пухлина, травма, розсіяний склероз

інтрамедулярне ураження

дисоційовані сенсорні порушення: втрата больової і температурної чутливості при збереженій глибокій і частково дотиковій чутливості

інтрамедулярні пухлини, сирингомієлія, посттравматичний інтрамедулярний крововилив, тромбоз передньої спинномозкової артерії

задні стовпи спинного мозку

втрата глибокої чутливості, сенсорна атаксія, зниження м’язового тонусу і відсутність глибоких рефлексів

фунікулярний мієлоз (авітаміноз віт. В12), спинна сухотка (сифіліс нервової системи), іноді у хворих на цукровий діабет

таламус

дуже неприємний, сильний, пароксизмальний або постійний біль половини тіла, стійкій до дії ліків, геміанастезії, особливо у випадку пропріоцептивної чутливості

ішемічний або геморагічний інсульт, пухлина, травма

кора

тім’яних часток

неможливість оцінювання сили та локалізації стимуляції, порушення дерматолексії (здатності розпізнавати символи, написані на шкірі), неможливість дискримінації (розрізняти два одночасно діючі подразники), феномен екстинкції (тобто вигасання стимулу — неможливість відчути одне з чуттєвих вражень при подразненні двох точок, розташованих у тих же місцях по обидва боки тіла), астереогнозія (нездатність розпізнавання без допомоги зору об’єктів, які пацієнт тримає в руках)

ішемічний або геморагічний інсульт, пухлини