Причина |
Механізм |
Локалізація |
Характер болю |
Фактори, що провокують, посилюють, полегшують |
Деякі супутні симптоми |
стабільна стенокардія |
транзиторна ішемія серця |
за грудиною, може іррадіювати в шию, нижню щелепу, плечі, лікті, епігастральну ділянку |
тиснучий, пекучий, стискальний; триває 2–10 хв |
фізичне навантаження, емоційний стрес, холодне повітря, велика кількість спожитої їжі; минає після припинення фізичного навантаження або після застосування нітрогліцерину |
задишка |
гострий коронарний синдром (інфаркт міокарда або нестабільна стенокардія) |
тривала ішемія серця, некроз |
як вище |
характер як вище, зазвичай сильніший; триває >30 хв при інфаркті, <20 хв при стенокардії |
не минає після застосування нітрогліцерину та припинення фізичного навантаження |
задишка, пітливість, слабкість, нудота, блювання |
перикардит |
подразнення листків перикарда або плеври, що прилягає до перикарда
|
за грудиною або в ділянці верхівкового поштовху; може іррадіювати в шию та ліве плече |
гострий, колючий, зі змінною вираженістю |
глибокий вдих, поворот тулуба, положення лежачи, кашель; зменшується в положенні сидячи з нахилом вперед |
симптоми основного захворювання, шум тертя перикарда, задишка |
розшарування аорти |
розтягнення стінки аорти |
передня стінка грудної клітки, може іррадіювати в міжлопаткову або поперекову ділянки |
роздираючий, надзвичайно сильний; з’являється раптово |
високий артеріальний тиск |
шум недостатності аортального клапана, |
плевральний біль |
запальна інфільтрація плеври, подразнення плеври при інфаркті легені, пневмоторакс |
зазвичай однобічний, може іррадіювати у міжлопаткову ділянку |
гострий, колючий |
глибокий вдих, кашель, рухи тулуба; зменшується в положенні лежачи на боці, в якому відчувається біль |
cимптоми основного захворювання, зазвичай задишка, тахіпное |
невралгія |
неврит (напр., при оперізувальному лишаї), компресія, спричинена змінами у хребті |
однобічний при оперізувальному лишаї, може бути двобічний при змінах у хребті |
гострий |
посилюється під час пальпації вздовж проходження нерва, інколи при легкому дотику (аллодинія) |
висип при оперізувальному лишаї, пальпаторна болісність грудних хребців |
гастроезофагальна рефлюксна хвороба |
езофагіт
|
за грудиною, може іррадіювати в спину |
зазвичай пекучий або тиснучий |
велика кількість спожитої їжі, нахил, положення лежачи |
біль в епігастрії, диспепсія |
розрив стравоходу |
порушення цілісності стінки стравоходу |
за грудиною |
дуже сильний, пекучий; з’являється раптово |
різке блювання |
блювання |
жовчнокам’яна хвороба |
підвищення тиску в жовчному міхурі |
праве підребер’я або епігастральна ділянка, може іррадіювати в праве плече |
сильний, наростаючий, потім — постійний, повільно зникає; триває від кільканадцяти хвилин до кількох годин |
вживання жирної їжі; зменшується в позиції лежачи без руху |
нудота, блювання, відраза до їжі |
виразкова хвороба |
пошкодження слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки |
епігастральна ділянка, інколи — в нижній частині грудної клітки |
тупий, рідше — гострий або пекучий |
приймання їжі (виразка шлунка) або натщесерце; приймання їжі зменшує скарги при виразці дванадцятипалої кишки |
диспепсія |
кістково-суглобовий біль |
запальний процес в грудинно-реберних і грудинно-ключичних суглобах, травми, інше |
місцевий, передня стінка грудної клітки |
гострий або тиснучий
|
рухи грудної клітки, особливо кашель |
болісність при пальпації |
біль психогенного ґенезу |
невідомий |
передня стінка грудної клітки |
змінний |
емоційний стрес |
задишка, посилене серцебиття, тривога |