внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 13.1-1. Етіологічна класифікація цукрового діабету за ВООЗ (1999, модифікація 2019)

1. Цукровий діабет 1-го типу — аутоімунна деструкція β-клітин підшлункової залози, що зазвичай призводить до абсолютного дефіциту інсуліну (одна з його клінічних форм — LADA)

2. Цукровий діабет 2-го типу — прогресуюча втрата здатності β-клітин підшлункової залози належним чином виділяти інсулін, що супроводжується резистентністю до інсуліну

3. Гібридні форми цукрового діабету

4. Інші специфічні типи цукрового діабету:

A. Генетичні дефекти функції β-клітин

1) хромосома 12, HNF-1α — мутації в гені ядерного фактора 1α гепатоцитів (HNF1A MODY, заст. MODY 3)

2) хромосома 7, GCK — мутації гена глюкокінази (GCK MODY, заст. MODY 2)

3) хромосома 20, HNF-4α (HNF4A MODY, заст. MODY 1)

4) хромосома 13, IPF1 — мутації фактора промотору інсуліну (заст. MODY 4)

5) хромосома 17, HNF-1β — мутації в гені ядерного фактора 1β гепатоцитів (HNF1B MODY, заст. MODY 5)

6) хромосома 2 (NEUROD1, заст. MODY 6)

7) мітохондріальна ДНК (mtDNA 3243 MIDD)

8) мутації в генах, що кодують деякі білки, які відіграють роль у регуляції секреції інсуліну (у т. ч. активаційні мутації в генах KCNJ11 і ABCC8, що кодують субодиниці калієвого каналу), а також мутації в гені, що кодує сам інсулін — можуть викликати перманентний неонатальний цукровий діабет (permanent neonatal diabetes mellitus), який у деяких випадках може протікати із психомоторною відсталістю та епілепсією (синдром DEND; developmental delay, epilepsy, neonatal diabetes mellitus)

9) інші

Б. Генетичні дефекти дії інсуліну

1) інсулінорезистентність типу А (генетичний дефект рецептора інсуліну)

2) карликовість (лепреконізм)

3) синдром Рабсона-Менденхолла

4) ліпоатрофічний діабет

5) інші

В. Захворювання екзокринної частини підшлункової залози

1) панкреатит

2) травма підшлункової залози, панкреатектомія

3) новоутворення

4) муковісцидоз

5) спадковий гемохроматоз

6) фіброкалькульознапанкреатопатія

7) інші

Г. Ендокринопатія

1) акромегалія

2) синдром Іценка-Кушинга

3) глюкагонома

4) феохромоцитома

5) гіпертиреоз

6) соматостатинома

7) альдостеронова пухлина (синдром Кона)

8) інші

Д. Цукровий діабет, викликаний ліками або іншими хімічними речовинами

1) Вакор (щуряча отрута)

2) пентамідин

3) нікотинова кислота

4) глюкокортикостероїди

5) гормони щитоподібної залози

6) діазоксид

7) β-міметики

8) тіазидні діуретики

9) фенітоїн

10) інтерферон-α

11) інші

Е. Інфекції

1) вроджена краснуха

2) цитомегалія

3) інші

Є. Рідкісні форми, викликані імунологічним процесом

1) синдром ригідної людини

2) антитіла проти рецептора інсуліну (інсулінорезистентність типу B)

3) інші

Ж. Інші генетичні синдроми, іноді пов’язані з цукровим діабетом

1) трисомія 21 (синдром Дауна)

2) синдром Клайнфельтера

3) синдром Тернера

4) синдром Вольфрама

5) атаксія Фрідрейха

6) хорея Гентінгтона

7) синдром Лоуренса-Муна-Бідля

8) міотонічна дистрофія

9) порфірія

10) синдром Прадера-Віллі

11) інші

5. Некласифікований цукровий діабет

6. Гіперглікемія, вперше діагностована під час вагітності

1) цукровий діабет під час вагітності

2) гестаційний діабет