Таблиця 15.1-3. Диференційна діагностика анемій при хронічних захворюваннях і залізодефіцитній анемії

Ознака

Анемія

хронічних захворювань

залізодефіцитна

вираженість анемії

Hb зазвичай ≥9 г/дл

різна

суб’єктивні прояви, залежні від анемії

незначні

можуть бути тяжкими

супутнє хронічне захворювання

так

є можливим

еритроцити

переважно нормохромні та нормоцитарні; при вираженій та довготривалій анемії або додатковому дефіциті заліза можуть спостерігатись мікроцитарні та гіпохромні

мікроцитарні, гіпохромні

лейкоцити і тромбоцити

може спостерігатись лейкоцитоз і тромбоцитоз (пов’язаний з основним захворюванням)

іноді тромбоцитоз

MCV

Н або ↓

↓ або H

MCH i MCHC

Н або ↓

↓ або H

Hb в ретикулоцитах

Н

залізо в сироватці

↓↓

ТІВС

насичення трансферину залізом

Н або ↓

феритин в сироватці

↑ або рідко Н

а

розчинний рецептор трансферину в сироватці крові

H

запаси заліза в кістковому мозку

H або

↓ або відсутні

a за умови відсутності супутнього запального стану

↑ підвищений, ↓ знижений, H — нормальний, MCH — середня маса гемоглобіну в еритроциті, MCHC — середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах, MCV — середній об’єм еритроцита, TIBC — загальна залізозв’язуюча здатність