Таблиця 16.1-5. Диференціювання симптомів артриту

Симптоми

Ймовірний діагноз

ранкова ригідність

РА, деформуючий остеоартроз, ревматична поліміалгія, хвороба Стілла, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, системна склеродермія, вірусний артрит

симетричний артрит дрібних суглобів

РА, СЧВ, змішане захворювання сполучної тканини, вірусний артрит

мігруючий артрит

СЧВ; вірусний артрит; гострий лейкоз; лімфома; артрит, асоційований з іншими неопластичними захворюваннями; ревматична лихоманка

наявний ревматоїдний фактор

РА, синдром Шегрена, системний червоний вовчак, системна склеродермія, змішане захворювання сполучної тканини, поліміозит або дерматоміозит, саркоїдоз, кріоглобулінемія (особливо асоційована з вірусним гепатитом С); хронічні запальні захворювання печінки (особливо хронічний вірусний гепатит), хронічні запальні захворювання легень, новоутворення (особливо лімфопроліферативні захворювання), вірусні (СНІД, інфекційний мононуклеоз, грип) і бактеріальні інфекції (туберкульоз, лепра, сифіліс, бруцельоз, сальмонельоз, бореліоз, підгострий ендокардит), інвазивні інфекції (в т. ч. малярія, філяріоз, шистосомоз)

лихоманка до 40 °С

хвороба Стілла, СЧВ, бактерійний артрит, гострий напад подагри

лейкоцитоз (>15 000/мкл)

бактеріальний артрит, бактеріальний ендокардит, хвороба Стілла, системний васкуліт

лейкопенія

СЧВ, синдром Шегрена, вірусний артрит