Таблиця 16.3-2. Класифікаційні критерії системного червоного вовчака, за ACR i EULAR (2018)

клінічні області (домени)

бали

системна

лихоманка (>38,3 °C)

 

2

шкірна

– нерубцева алопеція

– виразки в ротовій порожнині

– підгострий або дискоїдний шкірний вовчак

– гострий шкірний вовчак

 

2

2

4

6

артрит

синовіт або пальпаторна болючість в ≥2-х суглобах і ранкова скутість ≥30 хв

 

6

неврологічна

– марення (делірій)

– психоз

– судоми

 

2

3

5

запалення серозних оболонок

– плевральний або перикардіальний випіт

– гострий перикардит

 

5

6

гематологічна

– лейкопенія (<4000/мкл)

– тромбоцитопенія (<100 000/мкл)

– аутоімунний гемоліз

 

3

4

4

ниркова

– протеїнурія >0,5 г/24 год

– біопсія нирки: вовчаковий нефрит II або V класу

– біопсія нирки: вовчаковий нефрит III або IV класу

 

4

8

10

імунологічні домени

 

антифосфоліпідні антитіла

антикардіоліпінові (IgA, IgG або IgM) в середньому або високому титрі (>40 ОД APL/GPL/MPL або >99 процентиля) або проти β2-глікопротеїну I (β2GPI у класі IgA, IgG або IgM), або вовчаковий антикоагулянт

 

2

система комплементу

– низька концентрація C3 або C4

– низька концентрація C3 i C4

 

3

4

високоспецифічні аутоантитіла

– анти-нДНК

– анти-Sm

 

6

6

Примітка:

1) щоб відповідати критеріям, необхідно отримати >10 балів (включаючи відповідність >1-му клінічному критерію) і титр антинуклеарних антитіл >1:80 в тесті на епітеліальних клітинах людини або позитивний результат еквівалентного тесту

2) у кожній області враховується лише критерій із найбільшою кількістю балів

3) критерії не розглядаються, якщо інше захворювання краще пояснює їх виникнення

4) не є обов’язковим, щоб критерії були присутніми одночасно.