Таблиця 16.4-1. Класифікаційні критерії антифосфоліпідного синдрому (АФС) ACR/EULAR 2023

Клінічні ознаки та домени

Бали

макроваскулярні — ВТЕ

 

в особи з високим ризиком ВТЕ

1

в особи без високого ризику ВТЕ

3

макроваскулярні — артеріальний тромбоз

 

в особи з високим серцево-судинним ризиком

2

в особи без високого серцево-судинного ризику

4

мікроваскулярні 

 

підозра: livedo racemosa (при об’єктивному обстеженні), ліведоїдне васкулопатичне ураження (англ. livedoid vasculopathy, при об’єктивному обстеженні), гостра або хронічна нефропатія, асоційована з антифосфоліпідними антитілами (при об’єктивному обстеженні та лабораторних дослідженнях) або альвеолярна кровотеча (при об’єктивному обстеженні та візуалізаційному дослідженні)

2

підтверджена: ціанотична васкулопатія (при гістологічному дослідженні)a, гостра або хронічна нефропатія, асоційована з антифосфоліпідними антитілами (при гістологічному дослідженні)a, альвеолярна кровотеча (при БАЛ або гістологічному дослідженні)a, захворювання міокарда (при візуалізаційному або гістологічному дослідженні) або крововилив у тканину наднирників (при візуалізаційному або гістологічному дослідженні)

5

акушерство

 

≥3-х спонтанних викиднів (<10 тиж. вагітності) та/або внутрішньоутробна (10–16 тиж вагітності) загибель плода

1

загибель плода (16–34 тиж. вагітності) без прееклампсії з тяжкими симптомами та плацентарної недостатності з тяжкими симптомами

1

прееклампсія з тяжкими симптомами або плацентарна недостатність з тяжкими симптомами (<34 тиж. вагітності) з загибеллю плода або без

3

прееклампсія з тяжкими симптомами та плацентарна недостатність з тяжкими симптомами (<34 тиж. вагітності) з загибеллю плода або без

4

серцеві клапани

 

потовщення стулок

2

вегетації

4

гематологія

 

тромбоцитопенія 20 00–130 000/мкл

2

лабораторні ознаки та домени 

вовчаковий антикоагулянтб

 

одноразово

1

постійнов

5

антикардіоліпінові антитіла (aCL) та антитіла до β2-глікопротеїну I (aβ2GPI)в,г

 

aCL та/або aβ2GPI (IgM) ≥40 Од

1

aCL та/або aβ2GPI (IgG) 40–79 Од

4

aCL або aβ2GPI (IgG) ≥80 Од

5

aCL та aβ2GPI (IgG) ≥80 Од

7

Приміткa: для відповідності кваліфікаційним критеріям (для клінічних досліджень) необхідно отримати ≥3-х балів з клінічних доменів та ≥3-х балів з лабораторних доменів; для врахування клінічних критеріїв повинні бути виключені інші причини симптомів; з даного домену враховується лише симптом з найвищим балом; позитивний результат на антифосфоліпідні антитіла повинен бути отриманий через ≤3 роки після виконання клінічних критеріїв.

a Повинні бути виконані критерії підозри на мікросудинні симптоми.

б визначення 3-етапним коагулометричним методом згідно з International Society of Thrombosis and Hemostasis

в 2 послідовних (найбільш позитивних) визначення з інтервалом ≥12 тиж.

г визначення за допомогою стандартизованого ІФА

БАЛ — бронхоальвеолярний лаваж, ВТЕ — венозна тромбоемболія

на основі: Ann. Rheum. Dis., 2023; 82: 1258–1270