внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Впродовж 1 годиниа: 1) визначте концентрацію лактату в кровіб 2) проведіть забір крові на посіви (перед призначенням антибіотикотерапії) 3) застосуйте антибіотики широкого спектру дії 4) розпочніть швидку інфузію 30 мл/кгв розчину кристалоїдів, якщо виступає гіпотензія або концентрація лактатів у крові складає ≥4 ммоль/л (36 мг/дл) 5) при гіпотонії, що не реагує на інтенсивну початкову інфузійну терапію — призначте судинозвужуючі ЛЗ, щоб утримувати середній артеріальний тиск (САТ) ≥65 мм рт. ст. |
|
|
a Точкою відліку вважається момент проведення оцінки клінічного стану пацієнта у відділенні невідкладної допомоги, або виявлення симптомів які вказують на сепсис (раніше: важкий сепсис) в медичній документації (напр., в карті спостереження) з іншого місця де опікувались пацієнтом. б Протягом 2–4 год повторно визначте концентрацію лактату, якщо початково становила >2 ммоль/л; метою лікування є нормалізація. в Приведений об'єм перелийте протягом 1–3 год. На підставі оновлення впровадженого в 2018 р.: Levy M.M., Evans L.E., Rhodes A.: The Surviving Sepsis Campaign bundle: 2018 update, Intensive Care Med., 2018: https://doi.org/10.1007/s00134‑018‑5085‑0; Crit. Care Med., 2018; 46: 998–1000. http://www.survivingsepsis.org/Bundles/Pages/default.aspx |