внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Впродовж 1 годиниа: 1) визначте концентрацію лактатів у кровіб 2) проведіть забір крові на посіви (перед призначенням антибіотикотерапії) 3) застосуйте антибіотики широкого спектру дії 4) розпочніть швидку інфузію 30 мл/кгв розчину кристалоїдів, якщо є гіпотензія або концентрація лактатів у крові складає ≥4 ммоль/л (36 мг/дл) 5) при гіпотензії, що не реагує на початкову інтенсивну інфузійну терапію — призначте судинозвужуючі ЛЗ, щоб підтримувати середній артеріальний тиск (MAP) ≥65 мм рт. ст. |
|
|
a Точкою відліку вважається момент проведення оцінки клінічного статусу пацієнта у відділенні невідкладної допомоги, або виявлення симптомів, які вказують на сепсис (раніше: тяжкий сепсис), в медичній документації (напр. в карті спостереження), яка надійшла з іншого місця, де опікувались пацієнтом. б Протягом 2–4 год повторно визначте концентрацію лактатів, якщо початково становила >2 ммоль/л; метою лікування є нормалізація. в Приведений об'єм перелийте протягом 1–3 год. На підставі оновлення, впровадженого у 2018 р.: Levy M.M., Evans L.E., Rhodes A.: The Surviving Sepsis Campaign bundle: 2018 update, Intensive Care Med., 2018: https://doi.org/10.1007/s00134‑018‑5085‑0; Crit. Care Med., 2018; 46: 998–1000. http://www.survivingsepsis.org/Bundles/Pages/default.aspx |