Таблиця 2.27-3. Клінічна класифікація і метод лікування гострої ішемії кінцівок

Категорія

Прогноз

Клінічні симптоми

Лікуванняa

порушення чутливості

м'язова слабкість

I. немає загрози життєздатності кінцівки

немає безпосередньої загрози

немає

немає

тромболізисб або тромбектомія/емболектомія, або обхідне шунтуванняв

II. життєздатність кінцівки під загрозою

IIa. на граничному рівні

кінцівку можна врятувати, якщо швидко розпочати лікування

мінімальне (пальці) або немає

немає

реваскуляризація в ургентному режиміг

IIб. безпосередньою

можна врятувати, якщо негайно розпочати реваскуляризацію

не лише у пальцях

від легкої до помірної

реваскуляризація в             ургентному режиміг

III. незворотня ішемія

неминуча висока ампутація або тривале пошкодження нервів

значне, повна відсутність чутливості

значна, параліч (задубіння)

первинна ампутація

а незалежно від категорії тяжкості захворювання — нефракціонований гепарин (в/в) та анальгетики

б введення ЛЗ через катетер безпосередньо в тромб (не стосується системного тромболізису)

в впродовж годин

г Візуалізаційні дослідження не повинні відтерміновувати реваскуляризацію.