внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Категорія |
Прогноз |
Клінічні симптоми |
Лікуванняa |
||
|
порушення чутливості |
м'язова слабкість |
||||
|
I. немає загрози життєздатності кінцівки |
немає безпосередньої загрози |
немає |
немає |
відстрочена реваскуляризаціяб
|
|
|
II. життєздатність кінцівки під загрозою |
|||||
|
IIa. на граничному рівні |
кінцівку можна врятувати, якщо швидко розпочати лікування |
мінімальне (пальці) або немає |
немає |
термінова ангіо-КТг, встановлення тромболітичного катетера, а за неефективності — термінова хірургічна реканалізаціяг |
|
|
IIб. безпосередньою |
можна врятувати, якщо негайно розпочати реваскуляризацію |
не лише у пальцях |
від легкої до помірної |
термінове хірургічне зняття застійних явищ та можл. додатковий тромболізисв, за неефективності — ампутація кінцівки |
|
|
III. незворотня ішемія |
неминуча висока ампутація або тривале пошкодження нервів |
значне, повна відсутність чутливості |
значна, параліч (задубіння) |
первинна ампутація |
|
|
а незалежно від категорії тяжкості захворювання — нефракціонований гепарин (в/в) та анальгетики б лікування, як у випадку хронічній ішемії: тромболізисв або тромбектомія/емболектомія, або шунтування в введення ЛЗ через катетер безпосередньо в тромб (не стосується системного тромболізису) г Візуалізаційні дослідження не повинні відтерміновувати реваскуляризацію. |
|||||