внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Клінічна ситуація |
Рекомендована профілактика | |
| під час вагітності | під час пологів | |
|
перенесений 1 епізод ВТЕ, пов’язаний з тимчасовим фактором ризику (крім вагітності і застосування естрогенів) |
ретельне спостереженняa |
НМГб або АВКв |
|
перенесений 1 епізод ВТЕ, пов’язаний з вагітністю або застосуванням естрогенів |
НМГб/НФГб |
НМГб або АВКв |
|
перенесений 1 епізод спонтанної ВТЕ (у даний час без тривалої антикоагулянтної терапії) |
НМГб/НФГб |
НМГб або АВКв |
|
перенесені ≥2 епізоди ВТЕ + тривала антикоагулянтна терапія |
НМГг/НФГг |
повернення до тривалого лікування, яке застосовувалось перед вагітністю |
|
перенесені ≥2 епізоди ВТЕ (у даний час без тривалої антикоагулянтної терапії) |
НМГг/НФГг |
НМГб або АВКв або НМГ/HФГг |
|
a i ургентна відповідна діагностика у випадку підозри на ВТЕ б у профілактичній дозі (табл. 2.33-13) в АВК впродовж 4–6 тиж.; в МНВ 2,0–3,0 (спочатку разом з НМГ/НФГ, поки МНВ не досягне ≥2,0 протягом 2-х днів підряд) г у підібраній дозі Примітка: у хворих після перенесеної ВТЕ застосовуйте адекватно підібрані панчохи з градуйованою компресією, як під час вагітності, так і під час пологів та в післяпологовому періоді. ВТЕ — венозна тромбоемболія, НМГ — низькомолекулярний гепарин, НФГ — нефракціонований гепарин | ||