Таблиця 2.33-4. Тривалість лікування ВТЕ, залежно від клінічної ситуації

первинне лікування (3–6 міс.)

 – проксимальний ТГВ нижньої кінцівки або ТЕЛА, спричинена: хірургічним втручанням, тимчасовим фактором ризику, який не пов’язаний з хірургічним втручанням

– ізольований дистальний ТГВ нижньої кінцівки, спричинений хірургічним втручанням або іншим тимчасовим фактором ризику, у хворого з високим ризиком рецидиву тромбозу

– ТГВ верхньої кінцівки, асоційований з катетером у центральній вені, який вже видалено у хворих без злоякісної пухлини або зі злоякісною пухлиною

 – перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного ізольованого дистального ТГВ нижньої кінцівки  

– перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного проксимального ТГВ нижньої кінцівки або спонтанної ТЕЛА у хворих, обтяжених високим ризиком кровотечіa

  – другий епізод спонтанної ВТЕ у хворих, обтяжених високим ризиком кровотечіa

первинне лікування + вторинна профілактика (>3–6 міс.)б

– ТГВ верхньої кінцівки, асоційований з катетером у центральній вені, якого не видалено (антикоагулянтне лікування необхідно застосовувати до того часу, поки катетер залишається у центральній вені)

– ТГВ нижньої кінцівки і злоякісна пухлина

– перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного проксимального ТГВ нижньої кінцівки у хворих, обтяжених низьким або середнім ризиком кровотечіa

– другий епізод спонтанної ВТЕ у хворих, обтяжених низьким або середнім ризиком кровотечіa

– спонтанний ТГВ верхньої кінцівки або ТЕЛА

– спонтанний ТГВ верхньої кінцівки, який охоплює пахвову вену або більш проксимальні вени

– ТГВ верхньої кінцівки, не пов’язаний з катетером у центральній вені або зі злоякісною пухлиною

a фактори ризику кровотечі – табл. 2.33-5

б Необхідно періодично проводити оцінку доцільності продовження лікування (напр. 1 × на рік).

ВТЕ — венозна тромбоемболія, ТГВ — тромбоз глибоких вен, ТЕЛА — тромбоемболія легеневої артерії