первинне лікування (3–6 міс.) |
– проксимальний ТГВ нижньої кінцівки або ТЕЛА, спричинена: хірургічним втручанням, тимчасовим фактором ризику, який не пов’язаний з хірургічним втручанням – ізольований дистальний ТГВ нижньої кінцівки, спричинений хірургічним втручанням або іншим тимчасовим фактором ризику, у хворого з високим ризиком рецидиву тромбозу – ТГВ верхньої кінцівки, асоційований з катетером у центральній вені, який вже видалено у хворих без злоякісної пухлини або зі злоякісною пухлиною – перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного ізольованого дистального ТГВ нижньої кінцівки – перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного проксимального ТГВ нижньої кінцівки або спонтанної ТЕЛА у хворих, обтяжених високим ризиком кровотечіa – другий епізод спонтанної ВТЕ у хворих, обтяжених високим ризиком кровотечіa |
первинне лікування + вторинна профілактика (>3–6 міс.)б |
– ТГВ верхньої кінцівки, асоційований з катетером у центральній вені, якого не видалено (антикоагулянтне лікування необхідно застосовувати до того часу, поки катетер залишається у центральній вені) – ТГВ нижньої кінцівки і злоякісна пухлина – перший епізод ВТЕ у вигляді спонтанного проксимального ТГВ нижньої кінцівки у хворих, обтяжених низьким або середнім ризиком кровотечіa – другий епізод спонтанної ВТЕ у хворих, обтяжених низьким або середнім ризиком кровотечіa – спонтанний ТГВ верхньої кінцівки або ТЕЛА – спонтанний ТГВ верхньої кінцівки, який охоплює пахвову вену або більш проксимальні вени – ТГВ верхньої кінцівки, не пов’язаний з катетером у центральній вені або зі злоякісною пухлиною |
a фактори ризику кровотечі – табл. 2.33-5 б Необхідно періодично проводити оцінку доцільності продовження лікування (напр. 1 × на рік). ВТЕ — венозна тромбоемболія, ТГВ — тромбоз глибоких вен, ТЕЛА — тромбоемболія легеневої артерії |