Таблиця 2.34-4. Клінічно значима взаємодія з антагоністами вітаміну К (аценокумарол, варфарин)

Група ЛЗ/ діючих речовин

Вплив на антикоагулянтну дію АВК

посилення

послаблення

антимікробні ЛЗ

А: ципрофлоксацин, еритроміцин, флуконазол, ізоніазид (600 мг/добу), котримоксазол, метронідазол, міконазолa, вориконазол

Б: амоксицилін з клавулановою кислотою, азитроміцин, ітраконазол, кетоконазол, кларитроміцин, левофлоксацин, ритонавір, тетрациклін

А: гризеофульвін, нафцилін, рибавірин, рифампіцин

Б: диклоксацилін, ритонавір

ЛЗ, що впливають на серцево-судинну систему

А: аміодарон, дилтіазем, фенофібрат, клофібрат, пропафенон, пропранолол, сульфінпіразонб

Б: хінідин, флувастатин, ацетилсаліцилова кислота, ропінірол, сімвастатин

А: холестирамін

Б: бозентан, спіронолактон

знеболюючі, протизапальні та імуномодулюючі ЛЗ

А: фенілобутазон

Б: інтерферон, ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, трамадол

А: месаламін

Б: азатіоприн

ЛЗ, що діють на центральну нервову систему

А: алкоголь (при супутньому захворюванні печінки), ціталопрам, ентакапон, сертралін

Б: дісульфірам, хлоралгідрат,флувоксамін, фенитоїнв, трициклічні антидепресанти (амітриптилін, кломіпрамін), бензодіазепіни

А: барбітурати, карбамазепін

Б: хлордіазепоксид

ЛЗ, що діють у шлунково-кишковому тракті і продукти харчування

А: циметидинв, манго, риб'ячий жир, омепразол

Б: грейпфрутовий сік, прокінетики (особливо цізаприд)

А: авокадо (у великій кількості), їжа, що багата вітаміном К1г, ентеральне харчування

Б: соєве молоко, сукральфат

інші ЛЗ

А: анаболічні стероїди, зілеутон, зафірлукаст

Б: флуороурацил, гемцитабін, левамізол з фторурацилом, паклітаксел, тамоксифен, толтеродин, тіамазол, L-тироксин

А: меркаптопурин

Б: ралоксифен, полівітамінні добавки, вакцина проти грипу, хелатуючі засоби

a гель для застосування в ротовій порожнині і вагінальні супозиторії;

б спочатку посилює, потім послаблює;

в стосується варфарину;

г напр., шпинат, різні сорти капусти (китайська, сарептська, листова, кале, а також квашена капуста), листя буряка, брюссельська капуста, броколі, кульбаба (листя), різні сорти салату, зелена петрушка, спаржа, цибуля (сіянка і шалот), цикорій. Заморожені продукти, як правило, є більш багаті вітаміном К, у порівнянні зі свіжими. У таблиці подані продукти, 1 склянка яких (близько 250 мл) містить ≥80 мкг вітаміну К1 (денна потреба становить 80–120 мкг).

А – причинно-наслідковий зв’язок дуже ймовірний,

В – причинно-наслідковий зв’язок ймовірний

на підставі: Arch. Intern. Med., 2005; 165: 1095–1106, змодифіковано