Таблиця 2.5-3. Визначення високого ризику серцево-судинних подій у хворих з хронічним коронарним синдромом в залежності від виду діагностичного дослідження

Параметр, який оцінюється в діагностичному тесті

Визначення високого ризику

річна смертність від серцево-судинних причин на основі електрокардіографічної проби з навантаженняма

>3 %

ділянка ішемії міокарда при візуалізаційному дослідженні

>10 %б

зміни в коронарних артеріях в КТ-ангіографії або коронарографії

значущі стенозив

FFR i iwFR в інвазивному функціональному дослідженні

FFR ≤0,8, iwFR ≤0,89

a oцінка ризику з застосуванням індексу Duke, який враховує потужність навантаження в MET, зміни сегмента ST під час навантаження або після його завершення і клінічні симптоми (без стенокардії, стенокардія або стенокардія, що стала причиною припинення навантаження); калькулятор доступний на сайті http://www.cardiology.org/tools/medcalc/duke

б >10 % міокарда лівого шлуночка при перфузійній сцинтиграфії серця або ПЕТ; ≥2-х сегментів (з 16-ти) з новим дефектом перфузії або ≥3-х сегментів (з 16-ти) з добутамін-індукованою дисфункцією при стрес-МРТ серця; ≥3-х сегментів (з 16-ти) з порушенням рухливості стінки (гіпокінезом або акінезом) при стрес-ехокардіографії

в тобто трисудинне ураження зі стенозами в проксимальних сегментах, стеноз стовбура лівої коронарної артерії, стеноз проксимального сегмента передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії

FFR — частковий резерв кровотоку, iwFR — миттєвий градієнт тиску через діастолічний стеноз, MET — метаболічна одиниця, PET — позитронно-емісійна томографія, КТ-ангіографія — комп’ютерна томографічна ангіографія

на основі клінічних настанов ESC (2019)