Таблиця 2.5-3. Високий ризик серцево-судинних подій у пацієнтів із хронічним коронарним синдромом, оцінений на основі результатів різних неінвазивних діагностичних досліджень

Діагностичне дослідження

Критерій високого ризику

електрокардіографічна проба з фізичним навантженням

показник Дюкаa <–10 балів

візуалізаційна проба з навантаженням

 

 

 

 

ОФЕКТ або ПЕТ

площа ішемії ≥10 % міокарда лівого шлуночка

ехокардіографічна

≥3 сегменти (з 16) з порушенням руху стінки, викликаним навантаженням (гіпокінезія або акінезія)

МРТ

≥2 сегменти (з 16) з дефектом перфузії, викликаним навантаженням, або ≥3 сегменти (з 16) з дисфункцією, викликаною добутаміном

КТ-ангіографія коронарних артерій

 

– стеноз пня лівої коронарної артерії ≥50 %

– трисудинне ураження зі стенозом ≥70 %

– двосудинне ураження зі стенозом ≥70 %, включаючи проксимальну частину LAD

– односудинне ураження — стеноз ≥70 % у проксимальній частині LAD з FFR-СТ ≤0,8

 

 

a Враховуючи силу навантаження під час фізичних вправ, зміни сегмента ST під час або після фізичних вправ, а також клінічні симптоми (відсутність стенокардії, наявність стенокардії або стенокардія, що спричиняє переривання фізичних вправ); калькулятор доступний за посиланням: https://www.mdcalc.com/calc/3991/duke-treadmill-score.

FFR-СТ — резерв часткового потоку, оцінений на основі комп'ютерної томографії, LAD — передня низхідна гілка лівої коронарної артерії, КТ-ангіографія — комп'ютерна ангіографічна томографія, МРТ — магнітно-резонансна томографія, ОФЕКТ — однофотонова емісійна комп'ютерна томографія, ПЕТ — позитронно-емісійна томографія

на основі рекомендацій ESC (2024), модифіковано