Таблиця 2.6-8. Шкала HAS-BLED для оцінки ризику кровотечіа у пацієнтів з фібриляцією передсердь

Фактор

Бали

артеріальна гіпертензіяб (Hypertension)

1

порушення функції нирокв або печінкиг (Abnormal renal and liver function)

1 або 2

інсультґ (Stroke)

1

кровотечад (Bleeding)

1

нестабільні значення МНВе (Labile INRs)

1

похилий вік, тобто >65 років, або виражений синдром старечої астенії (Elderly)

1

ЛЗє або алкогольж (Drugs or alcohol)

1 або 2

Інтерпретація: ≥3 бали — високий ризик кровотечі

 

a серйозна, напр., внутрішньочерепний крововилив або така кровотеча, що потребує госпіталізації, протікає зі зниженням концентрації гемоглобіну на >2 г/дл або потребує переливання крові

б систолічний артеріальний тиск >160 мм рт. ст.

в програмний діаліз, стан після трансплантації нирки або концентрація креатиніну в сироватці >200 мкмоль/л

г хронічне захворювання печінки (напр., цироз) або біохімічні ознаки значущого ураження печінки (напр., білірубін >2 × ВМН + АЛТ/АСТ/лужна фосфатаза >3 × ВМН)

ґ ішемічний або геморагічний інсульт в анамнезі (у разі геморагічного інсульту додатково 1 бал за кровотечу)

д серйозна кровотеча в анамнезі та/або схильність до кровотеч (напр., геморагічний діатез, анемія тощо)

е Застосовується лише до пацієнтів, які отримують антагоніст вітаміну К — лабільні високі рівні або такі, що часто виходять за межі терапевтичного діапазону (напр., TTR <60 %).

є одночасне застосування антитромбоцитарних ЛЗ або нестероїдних протизапальних препаратів

ж надмірне споживання (>14 одиниць/тиждень)

TTR — відсоток часу, коли МНВ залишається в терапевтичному діапазоні, ВМН — верхня межа норми, ЛЗ — лікарський(і) засіб(оби), МНВ — міжнародне нормалізоване відношення

на основі клінічних настанов ESC (2020), змодифіковано