внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Міжнародна назва і препарати |
Мінімальна доза і діапазон |
Фармакокінетика |
|
короткотривалої дії |
||
|
алпразолам п/о |
0,25 мг; 0,5–10 мг 2–4 × на день, препарат SR 2 × на день |
tmax 1–2 год (препарат SR 5–11 год) t0,5 9–20 год |
|
лоразепам п/о в/м, в/в |
1 мг; 1–6 мг 3 × на день |
tmax 1–2 год t0,5 8–24 год |
|
оксазепам п/о |
10 мг; 30–120 мг 3–4 × на день |
tmax 1–4 год t0,5 3–25 год |
|
середньотривалої дії |
||
|
бромазепам п/о |
3 мг; 6–30 мг 2–3 × на день |
tmax 0,5–4 год t0,5 8–30 год |
|
клобазам п/о |
10 мг; 20–30 мг 2 × на день |
tmax 0,25–4 год t0,5 10–37 год |
|
довготривалої дії |
||
|
хлордіазепоксид п/о |
5 мг; 10–150 мг 3–4 × на день |
tmax 1–4 год t0,5 50–100 год (активні метоболіти) |
|
діазепамб п/о, в/м, в/в, п/р |
2 мг; 5–40 мг, 2–4 × на день |
tmax 0,5–2 год (після подання п/о), 30 хв (після введення п/р) t0,5 20–100 год (активні метаболіти) |
|
клоназепамб п/о |
0,5 мг; 1–6 мг 2 × на день |
tmax 1–4 год t0,5 19–60 год |
|
клоразепатб п/о |
5 мг; 15–60 мг 2–4 × на день |
tmax 0,5–2 год (після подання п/о) після введення в/м і в/в початок дії — через 15 хв; t0,5 активних метаболітів 100 год |
|
медазепамб п/о |
10 мг; 10–30 мг 2–3 × на день |
tmax 1–2 год t0,5 5–80 год (активні метаболіти) |
|
a дані в публікаціях, щодо фармакокінетики і дозування неоднозначні б препарати відносять до таких, що швидко всмоктуються Примітка: загальні правила застосування бензодіазепінів (також у тексті) 1. Необхідно застосовувати найменші терапевтичні дози. В умовах невідкладної допомоги чи у лікарні слід починати від мінімальної дози і стежити за реакцією пацієнта (враховується tmax). У випадку необхідності, доза збільшується аж до досягнення очікуваного ефекту (зазвичай — через ≈1 год). Назначаючи бензодіазепіни до використання впродовж декількох днів, враховують кумулювання препаратів у організмі (t0,5, навіть у бензодіазепінів короткої дії, становить декілька годин).2. Усі бензодіазепіни після перевищення певної (індивідуально мінливої) дози спричиняють виражену седацію, а потім сон. 3. Верхня межа середніх доз може бути перевищена, напр., при швидкому насиченні бензодіазепінами при лікуванні алкогольних абстинентних синдромів і у процесі швидкої транквілізації. У таких випадках встановлюють дозу і час введення наступної дози препарату на основі детального спостереження за реакціями пацієнта на попередні дози. 4. У пацієнтів з порушеною функцією печінки застосовують бензодіазепіни короткої дії. 5. Інформують пацієнта, що після вживання бензодіазепінів не можна керувати автомобілем ані іншим механічним транспортом. tmax — час до досягнення максимального рівня у крові, t0,5 — період біологічного напіввиведення лікарського засобу |
||