Тип зміни |
Клінічна картина |
Лікування |
вугрова висипка |
ступінь 1 – пустули в місцях мішечків – нема свербіння |
місцеве лікування: 0,1–1 % крем/мазь гідрокортизону 2 × на день, можливо 1 % гель або 0,75 % крем і гель з метронідазолом 2 × на день або з кліндаміцином 2 × на день |
ступінь 2 – пустули в місцях мішечків – ураження <50 % поверхні тіла – свербіння |
місцеве лікування: як вище системне лікування: доксициклін 100 мг 1 × на день протягом 7–14 днів лікування свербіння: пероральні антигістамінні препарати (напр., гідроксизин, цетиризин) лікування болю: парацетамол, ібупрофен лікування інфекції: клоксацилін 500 мг 4 × на день протягом 7 днів |
|
ступінь 3 – пустули в місцях мішечків – ураження >50 % поверхні тіла – свербіння |
перепиняється лікування ліками анти-EGFR до часу зменшення сили об’явів до ступеню 2 місцеве лікування: як вище + мокре компреси (0,9 % NaCl 2–4 × на день протягом 10 хв) системне лікування: доксициклін 100 мг 2 × на день лікування свербіння, болю, інфекції: як вище |
|
ступінь 4 еритродермія (лускання шкіри і утворення на ній виразок) |
перепиняється лікування ліками анти-EGFR, а хворий переноситься до спеціалізованого закладу лікування опіків |
|
сухість шкіри |
свербіння і сухість шкіри |
зaгaльнi рекомендації: уникання надмірної експозиції шкіри на воду і мило препарати, що пом’якшують шкіру: 5–10 % сечовина і інші лікування свербіння: як вище |
лускання |
препарати, що пом’якшують шкіру |
|
сухе запалення подушечок пальців |
препарати, що пом’якшують шкіру: 5–10 % сечовина, час од часу крем з глюкокортикоїдом о середній силі дії (флутіказон, бетаметазон) |
|
вірусна суперінфекція |
валацикловір 500 мг 2 × на день протягом 5 днів |
|
пароніхія |
місцеве лікування: профілактичні засоби (носіння вільного взуття, ванни з антисептичними препаратами), глюкокортикоїди сильної дії (клобетазол в кремі) системове лікування: доксициклін 100 мг 1 × на день протягом 7–14 днів лікування інфекції: клоксацилін 500 мг 4 × на день протягом 7 днів |