Таблиця 23.2-1. Диференційна діагностика причин короткотривалої втрати свідомості на основі анамнезу

Супутні симптоми

Ймовірна причина або механізм

обставини втрати свідомомсті

прийом ЛЗ (напр., антигіпертензивні ЛЗ, інсулін)

дія ЛЗ (напр., гіпотонія, гіпоглікемія)

під час фізичного навантаження

кардіогенна (зниження серцевого викиду)

посилене серцебиття, перед втратою свідомості

кардіогенна (аритмії)

втома верхніх кінцівок

синдром обкрадання підключкової артерії

рухи голови, шиї, натискання на каротидний синус (напр., тісний комірець)

синдром чутливого каротидного синусу

неприємний вигляд, запах або слуховий подразник

вазовагальний рефлекс

після ситного прийому їжі

автономна недостатність

нудота, блювання

вазовагальний рефлекс, гіпоглікемія

епілептична аура

епілепсія

висока температура зовнішнього середови-ща, значне фізичне навантаження

гіпертермія (тепловий удар, гіпертермія асоційована з фізичним навантаженням)

пов’язані зі зміною положення тіла

тривале перебування в положенні стоячи (у натовпі, в спеку)

вазовагальний рефлекс

після швидкого переходу у вертикальне положення

ортостатична гіпотензія

порушення свідомості

повільне відновлення свідомості

неврологічні причини

швидке відновлення свідомості

інші причини

сиптоми, якими супроводжується зомління

нетримання сечі, прикушування язика, травма, конвульсії

неврологічна (напр., епілепсія); іноді дуже посилений вазовагальний рефлекс

головокружіння, порушення мови, диплопія

неврологічна (напр., приступи транзиторної ішемії мозку)

під час кашлю, сечовипускання, дефекації

ситуаційне зомління

сімейний анамнез

зомління або випадки раптової серцевої смерті в родині

синдром подовженого QT, синдром Бругади, гіпертрофічна кардіоміопатія