Таблиця 27.2-1. Загальний аналіз сечі

Визначення

Правильні значення

Інтерпретація результату

дослідження тест-смужками

pH

4,5–8,0, зазвичай 5,0–6,0

↓ високобілкова дієта, лихоманка

↑ низькобілкова дієта, канальцевий ацидоз

відносна щільність

1,023–1,035 г/мл

↓ порушення функції нирок, нецукровий діабет, електролітні розлади (гіперкальціємія, гіпокаліємія), гіпо/гіпертиреоз

↑ значна глюкозурія, ліки (манітол, декстран), радіологічні контрастні речовини

білок

відсутнійа

↑ преренальна, клубочкова, канальцева або змішана протеїнурія

глюкоза

відсутняа

↑ декомпенсований цукровий діабет, тубулярна глюкозурія, лікування інгібіторами SGLT2

кетонові сполуки (ацетоацетат)

відсутніа

↑ кетоз/кетоацидоз

білірубін

відсутняа

↑ паренхіматозна/механічна жовтяниця, гемолітичні стани

уробіліноген

<1 мг/дл

↑ гемолітичні стани

↓ механічна жовтяниця

еритроцити/Hb

відсутніа

↑ мікрогематурія/гематурія

лейкоцитарна естераза

відсутняа

↑ лейкоцитурія, інфекція сечовивідних шляхів

нітрати

відсутніа

↑ бактеріурія, інфекція сечовивідних шляхів

морфологічне дослідження сечі

еритроцити

 <3 в полі зору

↑ мікрогематурія/гломерулярна гематурія (дисморфні еритроцити), екстрагломерулярна (ізоморфні еритроцити)

лейкоцити

<4 в полі зору

↑ лейкоцитурія, інфекція сечовивідних шляхів

бактерії

відсутні

↑ безсимптомна бактеріурія, інфекція сечовивідних шляхів

примітка: посів сечі використовується для якісної та кількісної ідентифікації бактеріурії; наявність бактерій у сечі в більшості випадків є результатом забруднення зразка сечі

плоский епітелій

3–5 в полі зору

↑ інфекції сечовивідних шляхів

круглий епітелій

відсутній

↑ пошкодження ниркових канальців

циліндри

прозорі

≤3 в полі зору

не мають діагностичного значення

зернисті

відсутні

↑ пошкодження паренхіми нирок

лейкоцитові

відсутні

↑ можливий пієлонефрит або інтерстиціальний нефрит

еритроцитарні

відсутні

↑ можливий гломерулонефрит

епітеліальні

відсутні

↑ пошкодження ниркових канальців

а межа кількісного визначення тесту вище кількості, що виділяється за фізіологічних умов