Дослідження плевральної рідини

Визначення

Невірний результат

Причини

глюкоза

<3,4 ммоль/л (60 мг/дл)

неопластичний і парапневмонічний випіт, емпієма плеври, туберкульоз

<1,6 ммоль/л (29 мг/дл)

емпієма плеври, ревматоїдний артрит

pH

<7,2

ускладнена парапневмонічна рідина, емпієма плеври, перфорація стравоходу

Ттригліцериди

>1,24 ммоль/л (110 мг/дл)

лімфатичний ексудат (при наявності хіломікронів і відсутності кристалів холестерину)

Ххолестерин

>5,18 ммоль/л (200 мг/дл) і кристали

псевдохілоторакс

амілаза

підвищена активність

гострий панкреатит, розрив стравоходу, пухлини плеври (особливо аденокарцинома)

аденозиндезаміназа (ADA)

підвищена активність

туберкульозний плеврит (визначення ізоформи ADA-2 підвищує специфічність тесту)

гематокрит

≥50% значення гематокриту периферичної крові

Ггемоторакс

нейтрофіли

присутні

бактеріальна інфекція, тромбоемболія легеневої артерії

лімфоцити

присутні

туберкульоз, новоутворення

еозинофіли

>10%

азбестоз, рак, паразитарна інвазія, гранулематоз з поліангіїтом, реакція на ліки, наявність крові або повітря в плевральній порожнині

критерії Лайта для диференціації транссудату і плеврального випоту: білокрідина/білоксироватка >0,5, ЛДГрідина/ЛДГсироватка>0,6, ЛДГрідина/верхня межа еталонного інтервалу ЛДГсироватка >2/3; кожен із цих критеріїв вказує на ексудативну рідину