Таблиця 27.4-1. Дослідження плевральної рідини

Параметри

Змінений результат

Причини

глюкоза

<3,4 ммоль/л (60 мг/дл)

пухлинний випіт, парапневмонічний випіт, емпієма плеври, туберкульоз

<1,6 ммоль/л (29 мг/дл)

емпієма плеври, ревматоїдний артрит

pH

<7,2

парапневмонічна рідина, емпієма плеври, перфорація стравоходу

тригліцериди

>1,24 ммоль/л (110 мг/дл)

хілоторакс (якщо є наявні хіломікрони і немає кристалів холестеролу)

холестерол

>5,18 ммоль/л (200 мг/дл) і кристали

псевдохілоторакс

амілаза

підвищена активність

гострий панкреатит, розрив стравоходу, плевральний рак (особливо аденокарцинома)

аденозиндез-аміназа (АДА)

підвищена активність

туберкульозний плеврит (визначення ізоформи АДА-2 збільшує специфічність тесту)

гематокрит

≥50 % кількості гематокриту периферійні крові

гемоторакс

нейтрофіли

наявність

бактеріальна інфекція, тромбоемболія легеневої артерії

лімфоцити

наявність

туберкульоз, пухлини

еозинофіли

>10 %

асбестоз, пухлина, паразитарні інвазії, синдром Черджа-Стросc, медикаментозна реакція, наявність крові або повітря у плевральній порожнині

Критерії Лайта диференціації плеврального транссудату і ексудату: білокрідина/білоксироватка >0,5, ЛДГрідина/ЛДГсироватка >0,6*, ЛДГрідина/верхня границя референтного значення ЛДГсироватка >2/3; кожен із цих критеріїв вказує на рідини ексудативного характеру

* ЛДГ — лактатдегідрогеназа