внутрішні хвороби: Портал для лікарів
внутрішні хвороби: Портал для лікарів
|
Локалізація інфекціїa |
Матеріал, інструкція забору |
Найбільш частий етіологічний фактор |
Метод дослідження |
|
|
ніс, глотка |
змиви з носа (розчин Хенкса) або мазок з горла (зробіть забір зонд-тампоном на транспортну систему з розчином Хенкса), сироватка |
аденовіруси, ентеровіруси, вірус грипу і парагрипу, кору |
культивація, ІФА, виявлення антитіл |
|
|
|
мазок з носоглотки |
SARS-CoV-2 |
ПЛР, виявлення антигенів |
|
|
нижні дихальні шляхи |
мазок з глотки — як вище |
вірус грипу і парагрипу, риновіруси, РСВ |
як вище |
|
|
змиви — хворий кількаразово полоще горло розчином Хенкса, сироватка |
|
|||
|
|
БАЗ |
SARS-CoV-2, ЦМВ |
культивація, ПЛР, виявлення антигенів |
|
|
шкіра, слизові оболонки |
||||
|
|
пухирці, ерозії |
вміст пухирів (у закритому капілярі), зішкріб (у пробірці), мазок з шийки матки, секрет піхви, кал, сироватка |
HSV, VZV, ентеровіруси |
препарат зішкробу, отриманий методом Tzancka, ІФА, культивація, ПЛР, виявлення антитіл |
|
висипання іншої морфології |
зішкріб з екзантем |
ентеровіруси, вірус кору, вірус краснухи, аденовіруси, парвовірус B19 |
культивація, виявлення антитіл, ПЛР |
|
|
мозок з горла (зробіть забір на середовище Хенкса), кал, сеча |
||||
|
сироватка, кров |
||||
|
менінгіт, енцефаліт, запалення спинного мозку |
Мазок з горла (зробіть забір зонд-тампоном на середовище Хенкса) |
ентеровіруси |
культивація, ПЛР, ІФА, виявлення антитіл в сироваці і лікворі |
|
|
кал, мазок з ануса (здійсни забір зонд-тампоном на середовище Хенкса) |
ентеровіруси |
|||
|
ліквор (1–3 мл у суху, стерильну пробірку) |
HSV, VZV, вірус кліщового енцефаліту, арбовіруси, аденовіруси, вірус епідемічного паротиту, вірус кору, ентеровіруси |
|||
|
сироватка |
||||
|
енцефаліт |
біоптат головного мозку — на практиці виконується дослідження ліквору |
арбовіруси, вірус сказу, герпесвіруси, JC вірус |
мікроскопічне дослідження, ПЛР, ІФА |
|
|
діарея, блювання |
мазок з горла (1–3 мл у суху, стерильну пробірку), |
аденовіруси |
електронна мікроскопія, EIA, ELISA, LAT |
|
|
кал (набраний у стерильну, суху пробірку), може бути мазок з анусаб (вміщений в 2 мл 0,9 % NaCl) |
аденовірус 40/41, норовірус, ротавіруси |
|||
|
гепатит |
сироватка (5–10 мл крові, взятої натще у суху, стерильну пробірку з антикоагулянтом; не використовуйте ватні пробки, лігнін або корок) |
HAV, HBV, HCV та інші |
виявлення антитіл, виявлення антигенів (серологічні методи), ПЛР, ЗТ-ПЛР, гібридизація |
|
|
біоптат |
HBV, HCV та інші |
гістологічне дослідження та ІФА, ПЛР, ЗТ-ПЛР, гібридизація |
||
|
кон'юнктивіт, кератит |
мазок з кон'юктиви (зробіть забір зонд-тампоном на середовище Хенкса), зішкріб рогівки |
аденовіруси, HSV, VZV |
ІФА |
|
|
міокардит |
перикардіальна рідина, біоптат серцевого м'яза, кал, плазма |
Coxsackie B |
культивація, виявлення антитіл |
|
|
геморагічні лихоманки |
змиви з глотки бронхіальний секрет біоптат, сироватка |
віруси геморагічних лихоманок |
культивація, визначення антитіл, ПЛР |
|
|
a При деяких системних інфекціях, які супроводжуються віремією, зробіть забір сечі (кір, краснуха, ЦМВ) або цільної крові (кір, ЦМВ) з метою культивації вірусу (кір) або виявлення його антигенів у лейкоцитах (напр., ЦМВ). З метою діагностики ВІЛ надішліть сироватку (EIA або ELISA, Western blot). б Альтернативно, коли не можна зібрати зразок калу. БАЗ — бронхоальвеолярні змиви, ЦМВ — цитомегаловірус, HAV — вірус гепатиту A, HBV — вірус гепатиту B, HCV — вірус гепатиту C, HSV — вірус простого герпесу, ІФА — метод імунофлюорисцентного дослідження, LAT — латекс-аглютинація, ПЛР – метод полімеразної ланцюгової реакції, РСВ — респіраторно-синцитіальний вірус, ЗТ-ПЛР — метод ланцюгової полімеразної реакції із зворотньою транскрипцією, VZV — вірус вітряної віспи та оперізуючого лишаю |
||||