1. Чи пацієнт знає, який місяць?

так

ні

2. Чи пацієнт знає, який день тижня?

так

ні

3. Чи пацієнт може порахувати у зворотному порядку без помилок та зупинок від 10 до 1?

так

ні

4. Чи пацієнт піднімає руки на прохання?

так

ні

5. Чи пацієнт розуміє поставлені запитання (на основі пунктів 1–4)?

так

ні

6. Чи пацієнт не спить та активний?

так

ні

7. Чи пацієнта важко розбудити? Чи одразу засипає?

ні

так

8. Чи пацієнт може говорити?

так

ні

9. Чи пацієнт говорить виразно (можна все зрозуміти) і без заїкання?

так

ні