внутрішні хвороби: Портал для лікарів

Таблиця 8.1-1. Диференційна діагностика психогенної полідипсії, центрального та ниркового нецукрового діабету на підставі результатів дегідратаційно-вазопресинової проби

Психогенна полідипсія

Центральний нецукровий діабет (нейрогормональний)

Нирковий нецукровий діабет

проба з обмеженням рідини (дегідратаційна проба)

питома вага сечі

поступово підвищується

<1,005

<1,005

осмоляльність сечі

поступово підвищується до норми

<250 мОсм/кг H2O

<250 мОсм/кг H2O

концентрація вазопресину в плазмі

початково низька, підвищується

низька

висока

проба з вазопресином (десмопресин 120 мкг п/я, 20 мкг інтраназально або 2 мкг п/ш чи в/в)

питома вага сечі

немає показань до виконання пробиa

підвищення на ≥50 % (зазвичай 200–400 %)

низька, не збільшується

осмоляльність сечі

немає показань до виконання пробиa

підвищення на ≥50 % (зазвичай >100 %)

не збільшується

a якщо результат проби з обмеженням рідини в межах норми