Критерії |
Дифузний токсичний зоб |
Неаутоімунний гіпертиреоз (вузловий токсичний зоб, одиничний автономний вузол) |
анамнез |
рецидиви гіпертиреозу; AITD, або інші аутоімунні хвороби в родині чи у самого пацієнта |
нетоксичний зоб в анамнезі |
симптоми гіпертиреозу |
немає диференційно-діагностичних ознак |
|
зобa |
ознаки судинного зобуб |
вузловий зоб або одиничний вузол |
очні симптоми |
ознаки орбітопатії (імунного запального процесу), маніфестна орбітопатія — у 20–30 %, злоякісний екзофтальм — у 2–3 % |
очні симптоми, що виникають внаслідок збудження симпатичної нервової системи (ретракція повік) — не заперечують діагноз |
претібіальний набряк |
у 1–3 % |
не спостерігається |
лабораторні дослідження функції щитоподібної залози |
↓ ТТГ, ↑ FT4 (рідше ↑ FT3), без диференційних ознак |
|
↑ TRAb |
у 95 % |
відсутні |
↑ АТПОв |
у 70 % |
у 15 % пацієнтів (старшого віку) |
УЗД щитоподібної залози |
дифузна гіпоехогенність паренхімиб |
вогнищеві ураження |
сцинтиграфія щитоподібної залози |
без виражених вогнищевих змін, часто виявляються дрібні неоднорідні нагромадження маркеру |
виявляються ділянки автономної активності і неактивні ділянки |
a Відсутність зобу не є диференційною ознакою. б У 1/4 хворих можуть бути наявні вузли. в ознака зі значно меншою чутливістю і специфічністю, аніж TRAb |